吉瑞替尼治疗FLT3突变急性髓系白血病:关键信息与分化综合征警示
吉瑞替尼(Gilteritinib)作为全球首个针对FLT3突变的口服靶向抑制剂,已成为复发或难治性急性髓系白血病(AML)患者的重要治疗选择。其核心机制在于精准阻断FLT3受体信号通路,同时抑制与耐药相关的AXL激酶,诱导白血病细胞凋亡。临床数据显示,吉瑞替尼单药治疗可使FLT3突变患者的完全缓解率提升至34%,中位总生存期延长至9.3个月,显著优于传统化疗方案。
用药关键信息
吉瑞替尼需每日固定时间口服120毫克,可随餐或空腹服用,但需整片吞服,不可掰碎或咀嚼。若漏服,需在12小时内补服,次日恢复原剂量,避免双倍用药。治疗周期通常为28天,医生会根据患者耐受性及疗效调整剂量或延长疗程。用药期间需严格监测血常规、肝肾功能及心电图,尤其关注QT间期延长风险。
分化综合征警示
分化综合征是吉瑞替尼治疗中需警惕的严重并发症,发生率约3%-5%。其典型表现为发热、呼吸困难、肺水肿、体重骤增及低血压,多发生于治疗初期。若患者出现上述症状,需立即暂停用药并给予糖皮质激素治疗,待症状缓解后重新评估用药方案。预防措施包括避免快速减量、密切监测体液平衡及早期识别高危人群。
特殊人群管理
老年患者或合并基础疾病者需谨慎调整剂量。孕妇及哺乳期女性禁用,因药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育。用药期间应避免与强效CYP3A抑制剂或P-糖蛋白诱导剂联用,以防药物相互作用导致疗效降低或毒性增加。
据悉,吉瑞替尼已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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