埃万妥单抗的给药方案需严格遵循体重分层与输注速率控制，以平衡疗效与安全性，尤其是输液相关反应（IRR）的管理。

　　剂量与输注流程

　　初始治疗阶段（第1-4周）：体重＜80kg患者每周静脉注射1050mg，分第1天（350mg）和第2天（700mg）两次输注；体重≥80kg患者则分第1天（350mg）和第2天（1050mg）输注1400mg。第5周起进入维持阶段，体重＜80kg患者每2周输注1050mg，体重≥80kg患者每2周输注1400mg，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。所有剂量均需用250mL生理盐水稀释，并在室温下10小时内完成输注。

　　输注速率优化

　　首次输注需采用分次给药以降低IRR风险：第1天初始速率为50mL/h，若耐受良好可逐步提升至75mL/h；第2天初始速率根据体重调整（＜80kg为75mL/h，≥80kg为50mL/h），后续可加速至125mL/h。维持阶段输注速率可直接设定为125mL/h，但需密切监测患者反应。外周静脉输注仅限前2周，后续建议改用中心静脉以减少血管刺激。

　　IRR的分级管理

　　IRR是埃万妥单抗最常见的不良反应（发生率约66%），多发生于首次输注后2小时内，表现为发热、寒战、呼吸困难等。标准预防方案包括输注前30分钟使用抗组胺药（如苯海拉明）和退热药（如对乙酰氨基酚），首次输注前2天加用口服地塞米松（8mg/次，每日两次）。若发生IRR，需立即暂停输注并评估严重程度：1-2级反应可暂停后以50%速率恢复；3级反应需暂停并给予糖皮质激素，症状缓解后以减量恢复；4级反应或复发性3级反应需永久停药。SKIPPirr进阶方案通过提前2天使用地塞米松，将首日IRR发生率从67.4%降至22.5%，且未增加骨折等类固醇相关风险。

　　通过精准的剂量设计、动态的输注速率调整与严格的IRR管理，埃万妥单抗能够在保障安全性的前提下，为EGFR/MET ex20ins突变肺癌患者提供持续的治疗获益。

　　“海得康”一直紧密跟踪国际新药的最新进展，并致力于为国内患者提供关于全球已上市药品的专业咨询服务。如果需要更多的信息，请拨打我们的医学顾问电话：400-001-9769，或添加海得康官方微信：15600654560，我们的专业团队会为提供详细的咨询。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。