阿那格雷是原发性血小板增多症的核心治疗药物，通过抑制巨核细胞分化降低血小板计数，减少血栓风险。

　　起始剂量设定

　　成人：起始剂量为0.5mg，每日2次（BID），或1mg，每日1次（QD）。

　　儿童（≥6岁）：起始剂量为0.5mg，每日1次，一周后根据血小板计数调整剂量。

　　特殊人群：肝功能不全（Child-Pugh B级）患者起始剂量减半至0.25mg BID，增量周期延长至2周。

　　剂量调整策略

　　每周增量限制：每次增量不超过0.5mg/日，最大剂量不超过10mg/日。例如，65岁男性患者基线血小板计数1200×10⁹/L，起始剂量0.5mg BID，3周后增至1.5mg BID，血小板计数降至380×10⁹/L且无心血管不良反应。

　　目标范围：将血小板计数维持在150-400×10⁹/L，多数患者在1.5-3.0mg/日剂量下可达标。

　　心血管监测：治疗前及剂量调整后需复查心电图，重点关注QTc间期（>450ms需减量或停药）。若出现心悸（如52岁女性患者合并高血压，起始剂量0.25mg BID后增至0.75mg BID时出现心悸，减量至0.5mg BID并联合美托洛尔后症状缓解），需及时调整剂量并管理合并症。

　　副作用预防与管理

　　QTc间期延长：剂量>2.5mg每日3次（TID）时风险增加3倍，需避免联用CYP1A2诱导剂（如奥美拉唑）并补充钾镁。

　　心力衰竭：NYHA分级≥II级时停药，改用羟基脲并联合利尿剂及ACEI/ARB。

　　生活方式干预：限制钠盐摄入（<2g/日），增加钾摄入（如香蕉、橙子），每日中等强度运动30分钟，以降低心血管事件风险。

　　据悉，阿那格雷已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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