复发/难治性AML（R/R AML）的治疗一直是临床难题，尤其是FLT3突变患者，其预后更差。近年来，靶向治疗联合方案成为研究热点，吉瑞替尼联合BCL-2抑制剂维奈托克（Venetoclax）的组合在R/R AML中展现出显著的疗效提升。

　　联合方案的作用机制

　　吉瑞替尼通过抑制FLT3突变信号通路，阻断白血病细胞的增殖和存活；维奈托克则通过抑制BCL-2蛋白，诱导白血病细胞凋亡。两者联合可协同作用，克服单一药物的耐药性，提高抗肿瘤活性。

　　临床研究数据

　　2021年ASH年会发表的一项I/II期研究评估了吉瑞替尼联合维奈托克和阿扎胞苷（AZA）三药联合方案在老年FLT3突变新诊断AML患者及R/R AML患者中的疗效。结果显示，在新诊断队列中，所有患者均达缓解，并在第14天即达骨髓缓解，6个月OS率为83%；在R/R队列中，总缓解率（ORR）为67%，其中完全缓解率（CR）达40%，30天和60天死亡率分别为0和13%，中位随访时间为9.9个月，中位缓解持续时间为9.0个月，中位OS时间为10.5个月。

　　另一项多中心回顾性研究分析了吉瑞替尼联合维奈托克在既往接受过FLT3抑制剂治疗的R/R AML患者中的疗效。研究纳入113例患者，其中48.7%达到复合完全缓解（CRc，包括CR、CRi和CRp），显著高于单药治疗的历史数据。此外，联合方案在FLT3-ITD高负荷（等位基因比率≥0.5）患者中的疗效更佳，CRc率达55%。

　　安全性与剂量调整

　　联合方案的安全性可控，常见不良事件包括骨髓抑制、感染和胃肠道反应，但大多数可通过支持治疗或剂量调整得到控制。例如，在出现≥3级血液学毒性时，可暂停吉瑞替尼或维奈托克直至毒性缓解，随后恢复治疗或降低剂量。

　　吉瑞替尼联合维奈托克的方案为FLT3突变R/R AML患者提供了新的治疗选择，尤其是对于既往接受过FLT3抑制剂治疗失败的患者。

　　据悉，吉瑞替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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