阿那莫林（Anamorelin）作为一种生长激素释放肽（GHRP）类似物，通过激活下丘脑-垂体-生长激素轴，显著改善胰腺癌恶病质患者的营养状态和生活质量，其疗效已得到多项临床试验验证。

　　作用机制与优势

　　多靶点调节：阿那莫林通过刺激生长激素释放激素（GHRH）分泌，促进生长激素（GH）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）释放，从而增加蛋白质合成、抑制肌肉分解、促进脂肪分解。

　　快速起效：用药后3天内，患者食欲即显著改善，食物摄入量增加20%以上。

　　长期获益：持续治疗12周后，体重增加效应可维持至停药后4周，且无反弹现象。

　　安全性与耐受性

　　常见不良反应：包括轻度恶心（12%）、血糖升高（8%）和QT间期延长（5%），但严重不良反应（如高血糖危象、心律失常）发生率低于1%。

　　禁忌症：充血性心力衰竭、心肌梗死或心绞痛患者禁用，因阿那莫林可能加重心脏负荷。

　　监测建议：治疗期间需定期监测血糖、肝功能和心电图，尤其是合并糖尿病或心血管疾病的患者。

　　临床应用建议

　　适用人群：无法切除的晚期胰腺癌恶病质患者，尤其是3个月内体重减轻≥5%、食欲不振或肌肉消耗显著者。

　　用药方案：成人推荐剂量为100mg/日，空腹服用，服药后1小时内避免进食。治疗周期通常为12周，若3周内无体重增加或食欲改善，可考虑停药。

　　联合治疗：阿那莫林可与营养支持、运动康复等非药物干预联合使用，以增强疗效。

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