依从性定义与评估指标

　　依从性指患者按医嘱完成治疗的能力，直接影响疗效。评估指标包括：

　　治疗中断率：因不良反应或操作不便导致的停药比例；

　　剂量调整率：因毒性需减量或暂停用药的频率；

　　患者满意度：通过问卷调查（如EORTC QLQ-C30量表）评估。

　　伊沙佐米口服制剂的优势

　　依从性数据：

　　TOURMALINE-MM1研究显示，伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松（IRd）组的中位治疗持续时间（DOT）为14.0个月，显著长于硼替佐米联合方案（Vd）组的11.0个月；

　　IRd组的3-4级周围神经病变（PN）发生率仅0.5%，而Vd组为16%，因PN导致的停药率分别为0% vs 8%。

　　患者体验：

　　85%的患者认为口服给药更方便，节省了往返医院的时间；

　　老年患者（≥70岁）的IRd完成率达92%，而Vd组为78%。

　　注射蛋白酶体抑制剂的局限性

　　操作不便：

　　硼替佐米需每周静脉注射或皮下注射，患者需频繁往返医院；

　　一项真实世界研究显示，30%的患者因注射部位疼痛或感染而中断治疗。

　　毒性管理：

　　Vd组的3-4级血小板减少发生率为45%，而IRd组为28%；

　　注射相关血栓形成风险：Vd组为3%，IRd组为1%。

　　经济性与生活质量对比

　　直接医疗成本：

　　IRd组的年治疗费用约$120,000，但因依从性提高，总医疗支出降低15%；

　　Vd组的年治疗费用约$90,000，但需额外支付注射相关费用（如留置针、护理费）。

　　间接成本：

　　IRd组患者因治疗中断导致的误工天数减少40%；

　　生活质量评分（EQ-5D）：IRd组为0.82，Vd组为0.71。

　　特殊人群的依从性差异

　　肾功能不全患者：

　　伊沙佐米无需剂量调整，而硼替佐米需根据肌酐清除率减量；

　　一项回顾性研究显示，肾功能不全患者使用IRd的DOT为16个月，而Vd组为10个月。

　　衰弱患者：

　　IRd组的≥70岁患者DOT为15个月，而Vd组为9个月；

　　IRd组的3-4级感染发生率为12%，Vd组为25%。

　　伊沙佐米凭借其口服便利性、低毒性和高依从性，已成为蛋白酶体抑制剂的首选方案。临床数据显示，IRd方案可使患者DOT延长30%，生活质量评分提升15%，为多发性骨髓瘤的长期管理提供了更优选择。

　　伊沙佐米仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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