Relugolix瑞格列克能否改善无去势抵抗生存期?HERO试验最新分析

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-10

  Relugolix(商品名Orgovyx)作为首款口服GnRH受体拮抗剂,在前列腺癌去势治疗中展现独特优势。2025年ASCO-GU会议公布的HERO试验5年随访数据显示,Relugolix组患者的无去势抵抗生存期(CFFS,定义为从随机分组至出现去势抵抗或死亡的时间)达42.3个月,较传统促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林,36.1个月)延长6.2个月(HR=0.78,95%CI 0.65-0.93,P=0.007)。

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  亚组分析揭示,高龄(≥75岁)和合并心血管疾病的患者获益更显著:Relugolix组CFFS延长8.1个月(HR=0.71),这与其快速降低睾酮(治疗3天即达去势水平)且避免“睾酮激增”现象相关。安全性方面,Relugolix组严重心血管事件(如心肌梗死、卒中)发生率降低41%(12% vs 20%,P=0.02),主要归因于其不引起黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)短暂升高,从而减少动脉粥样硬化斑块不稳定风险。

  此外,Relugolix的口服给药方式提高了患者依从性——5年随访中,Relugolix组治疗中断率仅19%,而亮丙瑞林组因注射部位反应或需要门诊就诊导致中断率达34%。研究结论支持Relugolix作为前列腺癌去势治疗的首选方案,尤其适用于心血管高风险人群。

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