非奈利酮在糖尿病肾病治疗中疗效显著，尤其对中国患者具有更大获益。FIDELITY研究中国亚组数据显示，非奈利酮可使2型糖尿病相关慢性肾脏病（CKD）患者的肾脏复合结局风险降低43%，肾衰竭风险降低47%，关键次要肾脏复合结局风险降低46%。与全球总人群相比，中国患者的肾脏获益更显著，心血管复合结局获益则与全球一致。

　　其作用机制在于阻断盐皮质激素受体过度激活，抑制炎症和纤维化，从而延缓肾功能恶化。适用人群为伴有白蛋白尿的2型糖尿病CKD成人患者，可降低估算肾小球滤过率（eGFR）持续下降、终末期肾病、心血管死亡和因心衰住院的风险。用法上，目标剂量为20mg/日，需根据eGFR和血清钾水平调整剂量，治疗4周内需监测血钾。

　　中国患者获益更显著的原因可能与高盐饮食导致的盐皮质激素受体过度激活有关。此外，中国患者基线蛋白尿水平较高，疾病可能更严重，因此对非奈利酮的响应更明显。目前，非奈利酮已被纳入国家医保，有望惠及更多中国患者。

　　非奈利酮仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。