恩西地平（Enasidenib）作为IDH2抑制剂，在治疗复发或难治性急性髓系白血病（AML）中可能引发分化综合征（DS），这是一种危及生命的药源性疾病。DS的发生机制与恩西地平诱导恶性克隆细胞分化、释放细胞因子导致过度炎症反应有关，文献报道其发生率为2%-27%，病死率达5%-29%。

　　DS的临床表现多样，早期症状包括发热、突发性低血压、呼吸困难、体重快速增加（一周内超过10磅）、四肢或颈部肿胀等。重症患者可能出现急性肾损伤、肺浸润、胸腔积液等危及生命的并发症。根据症状严重程度，DS可分为轻度（2-3种症状）和重度（≥4种症状），需及时识别以降低病死率。

　　处理方案需分层实施。对于轻度DS，首选地塞米松10-20mg/d，直至症状缓解；同时可联合羟基脲、柔红霉素等化疗药物抑制异常细胞增殖。重度DS患者需立即停用恩西地平，并加强支持治疗，包括吸氧、利尿剂控制水肿、机械通气等。预防性使用糖皮质激素的争议仍存在，但APL患者早期联合化疗可显著降低DS风险。

　　监测与随访同样关键。治疗期间需密切监测血压、体重、肾功能及胸部影像学变化，尤其在前3个月内。患者若出现不明原因发热、呼吸困难或体重骤增，应立即评估DS可能。此外，恩西地平可能引发肿瘤溶解综合征（TLS），需保持高液体摄入并定期监测电解质。

　　恩西地平仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。