在激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期乳腺癌治疗中，玻玛西林（Abemaciclib）联合氟维司群的组合方案通过靶向细胞周期与内分泌信号通路，显著延长了患者的无进展生存期（PFS），成为一线治疗的重要选择。

　　联合机制与疗效突破

　　玻玛西林作为CDK4/6抑制剂，可阻断细胞周期从G1期向S期的进展，抑制肿瘤细胞增殖。氟维司群则通过下调雌激素受体（ER）表达，阻断雌激素信号通路。二者联合可同时抑制HR+乳腺癌的两大驱动因素。临床研究显示，该组合方案较单用氟维司群，将中位PFS从14.5个月延长至22.3个月，风险降低46%。此外，联合组的客观缓解率（ORR）达48.1%，显著高于单药组的21.3%。

　　适用人群与安全性

　　该方案适用于既往接受过内分泌治疗后进展的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者，尤其适合内脏转移或症状性骨转移者。安全性方面，联合组最常见的3-4级不良反应为中性粒细胞减少（46%）、腹泻（10%）和白细胞减少（13%），但可通过剂量调整（如玻玛西林减量至100mg bid）或对症处理控制。

　　临床应用价值

　　联合方案为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者提供了更长的疾病控制时间，且口服给药方式提高了患者依从性。2023年NCCN指南已将其列为一线治疗首选方案之一，尤其推荐用于高肿瘤负荷或快速进展的患者。

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