CSCO指南推荐:芦曲泊帕纳入CTIT诊疗,肿瘤患者血小板管理新选择
2023年CSCO指南首次将芦曲泊帕纳入肿瘤治疗所致血小板减少症(CTIT)诊疗推荐,标志着其在肿瘤支持治疗中的地位正式确立。
指南推荐背景
随着肿瘤靶向治疗和免疫治疗的普及,CTIT的发生率显著上升。传统升板药物(如重组人血小板生成素)需注射给药,且存在免疫原性风险,而芦曲泊帕作为口服TPO-RA,具有无肝毒性、不受饮食影响等优势,更符合肿瘤患者的长期管理需求。
芦曲泊帕的疗效与安全性
在中国开展的Ⅲ期临床研究中,芦曲泊帕治疗组的血小板应答率达81.8%,显著高于安慰剂组的13.6%。其治疗5天后血小板计数即可达到5万/μL以上,并持续21天,为患者提供了更长的手术窗口期。安全性方面,芦曲泊帕的3-4级不良反应发生率仅为12%,主要为头痛、乏力等轻中度症状,无严重肝毒性或血栓事件报告。
临床应用优势
口服给药:提高患者依从性,尤其适用于门诊患者。
无免疫原性:避免中和抗体产生,适合长期治疗。
快速起效:缩短血小板减少症的持续时间,减少出血风险。
适用人群
CSCO指南推荐芦曲泊帕用于以下患者:
计划接受侵入性操作的慢性肝病相关血小板减少症患者。
肿瘤化疗、靶向治疗或免疫治疗引起的CTIT患者。
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