结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）是自身免疫性疾病的严重并发症，传统治疗以免疫抑制剂为主，但部分患者疗效有限。吡非尼酮的加入为这一领域带来新希望。

　　联合治疗的协同作用

　　吡非尼酮通过抑制纤维化进展，免疫抑制剂（如霉酚酸酯、环磷酰胺）则调控免疫反应，二者联合可同时针对CTD-ILD的炎症和纤维化两大病理环节。临床研究显示，联合治疗组的肺功能下降速度较单用免疫抑制剂组减缓，且高分辨率CT（HRCT）显示的肺纤维化进展更慢。

　　临床研究证据

　　一项多中心随机对照试验表明，吡非尼酮联合霉酚酸酯治疗6个月后，患者的用力肺活量（FVC）下降幅度较单药组减少30%，且6分钟步行距离（6MWD）显著改善。此外，联合治疗组的急性加重发生率降低，生活质量评分提高。

　　安全性与注意事项

　　联合治疗可能增加胃肠道不适、肝功能异常等不良反应风险，需密切监测。同时，需根据患者基础疾病（如系统性硬化症、类风湿关节炎）调整免疫抑制剂种类和剂量，避免过度免疫抑制。

　　适用人群

　　联合治疗适用于中重度CTD-ILD患者，尤其是纤维化型ILD。轻度患者或以炎症为主的患者可优先选择单药治疗。

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