度伐利尤单抗治疗局限期小细胞肺癌:研究5年生存率突破57%

作者: 医学编辑李可艾 2025-05-29

  度伐利尤单抗(英飞凡)在局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)治疗中实现里程碑式突破。ADRIATIC研究显示,同步放化疗后接受度伐利尤单抗巩固治疗的患者,5年总生存率(OS)达56.7%,较安慰剂组的33.1%提升近一倍,中位OS延长近1年。这一数据首次将LS-SCLC的5年生存率从不足30%提升至50%以上,改写了临床治疗格局。

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  疗效机制上,度伐利尤单抗通过阻断PD-L1与PD-1的结合,激活免疫系统攻击肿瘤细胞。研究显示,其与同步放化疗的协同作用显著增强,肿瘤微环境中CD8+T细胞浸润增加,免疫逃逸被有效抑制。亚组分析表明,无论患者年龄、性别或PD-L1表达水平如何,均能从治疗中获益。

  安全性方面,度伐利尤单抗的3-4级不良反应发生率为24.5%,主要包括肺炎、甲状腺功能减退等免疫相关不良事件,但通过激素治疗或剂量调整可有效控制。值得注意的是,度伐利尤单抗未增加放化疗导致的骨髓抑制或消化道毒性,患者耐受性良好。

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