苯巴那酯（Cenobamate）作为新型抗癫痫药物，在2025年最新临床数据中展现出显著疗效。丹麦癫痫中心对32例超难治性局灶性癫痫患者的真实世界研究显示，14例患者（44%）癫痫发作频率降低≥50%，其中5例（15.6%）达到无发作状态，3例发作频率降低75%-99%，6例降低50%-74%。该研究平均随访21个月，中位剂量250mg，78%患者持续治疗1年，66%完成全程研究。接受治疗的患者中，活跃的局灶性至双侧强直-阵挛发作（FBTCS）数量减少50%，且未观察到病因与疗效相关性。

　　长期疗效方面，无癫痫发作患者的中位治疗时长达19个月，中位剂量仍为250mg。研究期间，19例患者对联合抗癫痫药物（ASM）进行31次调整，最常见减少拉考沙胺剂量或停用拉莫三嗪，但无癫痫发作患者多将苯巴那酯与拉考沙胺、左乙拉西坦联合使用。安全性数据显示，15例患者（47%）报告不良反应，但通过剂量调整或联合用药优化，多数可缓解。

　　与既往研究对比，苯巴那酯在降低癫痫发作频率的同时，对联合ASM的影响较小，且长期保留率较高。其双重作用机制——阻断持续性钠电流并正向调节γ-氨基丁酸（GABA）受体，可能是其疗效持久的关键。该研究为苯巴那酯在超难治性癫痫中的临床应用提供了重要依据，尤其适用于已尝试至少6种治疗方法仍无效的患者。

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