贝祖替凡治疗VHL综合征相关肿瘤:适应症、疗效与新进展

作者: 医学编辑李可艾 2025-05-21

  贝祖替凡(Belzutifan)作为新型HIF-2α抑制剂,为Von Hippel-Lindau(VHL)综合征相关肿瘤患者提供了靶向治疗新方案。

  适应症:适用于治疗无需立即手术的VHL综合征相关肾细胞癌(RCC)、中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)。VHL综合征是一种罕见遗传病,患者因VHL基因突变导致HIF-2α异常激活,进而引发多器官肿瘤。

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  疗效数据:在针对VHL相关RCC的II期临床试验中,贝祖替凡的客观缓解率(ORR)达49%,中位缓解持续时间(DoR)为19.5个月。对于CNS血管母细胞瘤和pNET,ORR分别为63%和83%。在晚期肾细胞癌(RCC)的III期临床试验中,贝祖替凡相比依维莫司,将中位无进展生存期(PFS)从3.9个月延长至7.6个月,12个月PFS率从17.6%提升至33.7%。

  最新进展:贝祖替凡于2021年8月获美国FDA批准,2024年11月在中国上市。目前,其联合免疫检查点抑制剂或抗血管生成药物的研究正在进行中,旨在进一步提高疗效。此外,贝祖替凡在非VHL相关肿瘤(如非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤)中的探索性研究也已启动。

  安全性:常见不良反应包括贫血(83%)、乏力(67%)、头晕(36%)和恶心(30%),多为1-2级。3级以上不良反应发生率为32%,需密切监测血红蛋白水平。

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