本文报告一例65岁FGFR3突变晚期尿路上皮癌（mUC）患者经厄达替尼治疗后获得部分缓解（PR）的病例。患者存在多发性肺转移及骨转移，经厄达替尼治疗6个月后，靶病灶缩小40%，肿瘤标志物显著下降，为FGFR3变异mUC的靶向治疗提供临床参考。

　　尿路上皮癌；FGFR3突变；厄达替尼；靶向治疗

　　1. 病例资料

　　患者，男，65岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”就诊。既往高血压病史10年，吸烟史40年。CT示膀胱壁增厚伴多发结节，肺窗见双肺多发结节，骨扫描提示胸椎及肋骨多处骨转移。基因检测发现FGFR3 S249C突变，诊断为FGFR3突变mUC（cT4N1M1c）。

　　2. 治疗经过

　　初始治疗：患者拒绝化疗，遂启动厄达替尼治疗。

　　用药方案：厄达替尼8mg口服，每日一次，4周后因未达药效学目标剂量递增至9mg。

　　随访监测：每2个月进行影像学及肿瘤标志物检测，每4周评估不良反应。

　　3. 疗效评估

　　肿瘤反应：治疗6个月后，RECIST v1.1标准评估靶病灶缩小40%，符合PR标准。

　　肿瘤标志物：尿NMP22从基线25U/mL降至8U/mL，CEA从12ng/mL降至4ng/mL。

　　生存期：无进展生存期（PFS）达8.2个月，总生存期（OS）持续随访中。

　　4. 安全性分析

　　不良反应：治疗期间出现2级高磷血症（血磷5.8mg/dL）及1级口腔炎，经饮食调整及局部用药后缓解。

　　实验室检查：未发现肝肾功能异常或心脏毒性，LVEF基线58%，治疗6个月后为56%。

　　5. 讨论

　　本例患者经厄达替尼治疗后靶病灶显著缩小，肿瘤标志物下降，证实FGFR抑制剂对FGFR3突变mUC的有效性。与化疗相比，厄达替尼的耐受性更优，高磷血症为常见不良反应，需通过饮食管理及药物干预控制。

　　厄达替尼为FGFR3突变mUC患者提供了精准治疗选择，可显著延长PFS并改善生活质量。

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