恩诺单抗作为全球首款靶向Nectin-4的抗体药物偶联物，为尿路上皮癌治疗带来新突破，但其使用需严格遵循专业规范。

　　适应症筛选是治疗基础。该药仅适用于既往接受过含铂化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。临床试验显示，此类患者的客观缓解率达44%，中位无进展生存期达5.8个月，但未经前序治疗的患者疗效显著降低。

　　输液反应管理需高度重视。首次输注时，约30%患者可能出现发热、寒战等输液反应。建议采用预处理方案：输注前30分钟给予地塞米松10mg、苯海拉明25mg和西咪替丁300mg。输注速度应控制在30分钟内，若出现不良反应需立即暂停并给予对症处理。

　　周围神经病变监测需贯穿全程。约45%患者可能出现感觉异常、肌力下降等症状。治疗期间需每月评估神经功能，若出现2级以上神经病变，需暂停用药直至症状缓解至1级以下。补充维生素B族可能有助于神经修复。

　　眼部并发症预防需引起重视。约10%患者可能出现干眼症、角膜炎等眼部问题。建议用药期间使用人工泪液保持眼部湿润，每3个月进行眼科检查。若出现视力模糊、眼痛等症状，需立即就医。

　　肝功能评估需定期开展。约20%患者可能出现转氨酶升高，治疗前应评估肝功能，用药期间每月监测。若谷丙转氨酶超过正常值3倍，需暂停用药并给予保肝治疗。避免与肝毒性药物联用，如甲氨蝶呤等。

　　药物相互作用需严格规避。恩诺单抗通过P-gp和BCRP转运，与强效P-gp抑制剂（如环孢素）联用可能增加毒性。治疗期间禁止使用其他未经评估的联合治疗方案，避免因药物相互作用导致治疗失败。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。