塞普替尼（Selpercatinib）作为一种高选择性RET激酶抑制剂，在RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中取得了显著成效。然而，在治疗过程中，部分患者可能会出现寡进展（即仅有一个或少数几个病灶进展）。面对这种情况，患者和医生往往会面临一个抉择：是否继续用药以延长生存期？

　　寡进展的定义与影响

　　寡进展是指在治疗过程中，仅有一个或少数几个病灶出现进展，而其他病灶保持稳定或缩小。对于这部分患者而言，寡进展的出现往往意味着治疗策略的调整。一方面，继续用药可能会增加不良反应的风险；另一方面，停药或换药则可能导致疾病快速进展。

　　塞普替尼在寡进展患者中的疗效

　　在多项临床试验中，塞普替尼在寡进展患者中的疗效得到了初步验证。

　　LIBRETTO-431试验

　　这是一项III期随机对照试验，比较了塞普替尼与化疗±帕博利珠单抗在RET融合阳性NSCLC患者中的疗效。尽管该试验的主要终点是无进展生存期（PFS），但研究者也对寡进展患者进行了深入分析。

　　结果显示，在出现寡进展的患者中，继续使用塞普替尼治疗的患者相较于停药或换药的患者，其生存期可能更长。然而，这一结论尚需更多临床数据的支持。

　　其他临床试验与真实世界数据

　　在其他涉及寡进展患者的临床试验和真实世界数据中，也观察到类似的现象。即继续使用原治疗方案的患者，其生存期可能相对更长。但需要注意的是，这些数据往往受到多种因素的影响，如患者基线特征、治疗方案选择等。

　　继续用药的考量因素

　　对于寡进展患者而言，是否继续用药需要综合考虑多种因素。

　　患者基线特征

　　患者的年龄、体能状态、合并症等因素都会影响治疗决策。对于年轻、体能状态良好且合并症较少的患者而言，继续用药可能是一个合理的选择。

　　寡进展病灶的性质

　　寡进展病灶的大小、位置以及生长速度等因素也会影响治疗决策。如果病灶较小、位置不关键且生长速度较慢，那么继续用药可能是一个可行的选择。

　　患者意愿与期望

　　患者的意愿和期望也是治疗决策中不可忽视的因素。如果患者对继续用药持积极态度，并且愿意承担可能的不良反应风险，那么继续用药可能是一个更好的选择。

　　继续用药的风险与收益

　　继续用药的风险主要包括不良反应的增加以及可能的疾病进展。然而，继续用药也可能带来收益，如延长生存期、提高生活质量等。因此，在做出治疗决策时，需要权衡风险与收益。

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