阿普昔腾坦片（aprocitentan，商品名Tryvio）在难治性高血压的治疗中表现出显著的疗效。以下是对阿普昔腾坦片联合治疗难治性高血压的临床试验数据及长期疗效的详细分析。

　　PRECISION临床试验

　　PRECISION是一项多中心、随机、双盲、平行分组的Ⅲ期临床试验，旨在评估阿普昔腾坦片在难治性高血压患者中的疗效和安全性。该试验共纳入730例接受至少3种降压药（含利尿剂）治疗但血压仍高于140mmHg的患者。这些患者中，63%曾接受4种或以上的降压药物治疗，且伴有多种合并症，如肥胖、糖尿病等。

　　试验结果：

　　短期疗效：在初始治疗4周后，与安慰剂相比，阿普昔腾坦片显著降低了诊室收缩压和24小时动态收缩压约4 mmHg。

　　长期疗效：连续治疗48周内，阿普昔腾坦片的降压效果持续有效。动态血压结果分析显示，阿普昔腾坦在夜间降压最为明显，这可能提示有助于进一步降低心血管风险。

　　联合用药效果

　　阿普昔腾坦片可以与其他降压药物联合使用，提高难治性高血压的控制率。在一项关于肾素血管紧张素阻滞剂联合阿普昔腾坦片治疗的实验中，研究人员发现在自发性高血压和醋酸脱氧皮质酮盐（低肾素模型）的大鼠中，阿普昔腾坦片和缬沙坦联合使用表现出协同效应，产生比单药治疗累积效应更大的降压效果。

　　不良反应与安全性

　　阿普昔腾坦片的不良反应发生率较低，主要表现为水肿/液体潴留和贫血。临床试验显示，阿普昔腾坦12.5 mg、25 mg组和安慰剂组水肿发生率分别为9%、18%和2%，但通过加用或增加利尿剂剂量可有效缓解水肿。此外，阿普昔腾坦片不会导致血钾水平上升，且对肝功能的影响较小。

　　阿普昔腾坦片作为一种新型口服双重内皮素受体拮抗剂，在难治性高血压的治疗中表现出显著的疗效和安全性。PRECISION临床试验数据表明，阿普昔腾坦片可以与其他降压药物联合使用，提高难治性高血压的控制率，且长期疗效持续有效。同时，阿普昔腾坦片的不良反应发生率较低，患者耐受性良好。

　　阿普昔腾坦片仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。