斑块状银屑病

　　Deucravacitinib 用于治疗适合光疗或全身治疗的成人中度至重度斑块状银屑病。

　　联合用药注意事项

　　不建议将 Deucravacitinib 与其他强效免疫抑制剂联合使用。

　　治疗选择

　　多种药物和药物类别可用于治疗牛皮癣，包括全身生物疗法和非生物疗法。Deucravacitinib 是治疗这种疾病的非生物疗法选择之一。

　　治疗和选择建议

　　使用和选择银屑病疗法的建议因患者年龄、疾病特征（如严重程度、部位、银屑病关节炎的存在）和合并症（如炎症性肠病）而异。

　　Deucravacitinib 剂量和给药方法

　　一般注意事项

　　· 预处理筛选：

　　· 在开始治疗之前，评估患者的活动性和潜伏性结核感染。如果患者结核病检测呈阳性，请在开始 Deucravacitinib 治疗之前先进行结核病治疗。

　　· 对于患有慢性或复发性感染或可能导致感染的基础疾病的患者，以及曾接触过结核病或有严重或机会性感染史的患者，在开始使用 Deucravacitinib 之前应权衡风险和益处。

　　· 在开始 Deucravacitinib 治疗之前，考虑进行病毒性肝炎筛查。

　　· 评估已知或疑似肝病患者的基线血清转氨酶水平。

　　病人监护

　　· 在 Deucravacitinib 治疗期间和治疗后，密切监测患者的感染体征和症状。

　　· 对 Deucravacitinib 治疗期间出现新感染的患者进行及时、完整的诊断检测，启动适当的抗菌治疗并密切监测患者。

　　· 在 Deucravacitinib 治疗期间，根据临床指南监测病毒性肝炎的再激活。

　　· 监测患者活动性结核病的体征和症状。

　　· 治疗期间根据高脂血症临床指南定期评估血清甘油三酯水平。

　　· 根据已知或疑似肝病患者的常规管理，评估治疗期间的血清转氨酶水平。

　　其他考虑因素

　　· 在开始 Deucravacitinib 治疗之前，根据当前的免疫指南更新免疫接种，包括带状疱疹疫苗接种。

　　给药方式

　　· 口服给药：

　　· 不考虑食物影响，可口服给药。

　　· 完整吞下药片，请勿压碎、切割或咀嚼。

　　剂量

　　· 成年人：

　　· 斑块状银屑病：口服 6 毫克，每日一次。

　　特殊人群

　　· 肝损伤：

　　· 轻度（Child-Pugh A 级）或中度（Child-Pugh B 级）肝功能损害：无需调整剂量。

　　· 严重（Child-Pugh C 级）肝功能损害：不建议使用。

　　· 肾功能损害：

　　· 对于轻度、中度或重度肾功能损害或接受透析的终末期肾病 (ESRD) 患者，不建议调整剂量。

　　· 老年患者：

　　· 制造商未提出具体的剂量建议。

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