禁忌症

　　对玛巴洛沙韦或制剂中任何成分有过敏史的患者禁用。

　　警告/注意事项

　　敏感性反应

　　上市后经验中已报告严重的过敏反应，包括过敏反应、类过敏反应、血管性水肿（涉及面部、眼睑、舌头、嘴唇）、荨麻疹和多形红斑。也有皮疹的报道。

　　如果发生或怀疑出现过敏样反应，请立即开始适当的治疗。

　　细菌感染

　　在对疑似流感患者做出治疗决定时，应考虑原发性或并发细菌感染的可能性。

　　严重的细菌感染可能以流感样症状开始，也可能与流感共存或作为流感并发症发生。目前尚无证据表明玛巴洛沙韦可以预防此类并发症。

　　如果发生细菌感染，应根据情况进行治疗。

　　玛巴洛沙韦仅对流感病毒有效，对流感病毒以外的任何生物体引起的疾病无效。

　　免疫功能低下的个体

　　尚无关于玛巴洛沙韦用于治疗严重免疫抑制个体流感的疗效和安全性的数据。

　　玛巴洛沙韦耐药性的出现可能值得关注，因为流感病毒在此类患者中复制的持续时间可能会延长。

　　CDC不推荐玛巴洛沙韦单药治疗患有严重免疫抑制的个体的流感。

　　流感疫苗接种

　　流感抗病毒药物不能替代每年接种季节性流感疫苗（包括灭活流感病毒疫苗、重组流感疫苗、鼻内活流感疫苗）。

　　流感抗病毒药物，包括玛巴洛沙韦，可以与灭活流感病毒疫苗或重组流感疫苗同时使用，或在接种前后任何时间使用。但此类抗病毒药物可能会抑制鼻内流感活疫苗中所含的疫苗病毒，从而降低活疫苗的功效。

　　特定人群

　　怀孕

　　尚无在孕妇中使用玛巴洛沙韦的充分且良好对照的研究来评估与药物相关的不良发育结果风险。

　　在大鼠和兔子的生殖研究中未观察到对胚胎胎儿的不良影响。

　　孕妇患流感严重并发症的风险增加，可能导致不良妊娠和/或胎儿结局。

　　CDC不建议将玛巴洛沙韦用于孕妇流感的治疗，因为缺乏安全性和有效性数据。奥司他韦是首选抗病毒药物。

　　哺乳期

　　尚不清楚玛巴洛沙韦是否会分布到母乳中、影响产奶量或对母乳喂养的婴儿有任何影响。在大鼠乳汁中有分布。

　　在考虑使用玛巴洛沙韦时，应权衡母乳喂养的好处以及药物对母亲的潜在益处，与药物或潜在母亲状况对母乳喂养婴儿的潜在不利影响。

　　CDC不推荐玛巴洛沙韦用于治疗哺乳期妇女的流感，因为缺乏安全性数据。

　　儿科使用

　　12岁以下儿童患者的安全性和有效性尚未确定。

　　对于年龄≥12岁、体重≥40公斤的青少年，已在一项3期、随机、双盲、安慰剂对照研究中确定了治疗急性、无并发症流感的安全性和有效性。安全性与成人相似。

　　对于≥12岁青少年的流感暴露后预防，安全性和有效性得到了在日本进行的一项随机、双盲、安慰剂对照试验的支持。不良反应与成人相似。

　　老年人使用

　　一项随机、双盲、对照试验确定并支持了65岁以上成人治疗急性、无并发症流感的安全性和有效性。该试验纳入了209名流感相关并发症高危的老年人。

　　≥65岁成人的安全性与总体试验人群中报告的相似，但恶心报告率稍高（6% vs. 1%）。

　　常见的不良反应

　　胃肠道影响（如恶心、腹泻）、支气管炎、鼻窦炎、头痛。

　　药物相互作用

　　玛巴洛沙韦的活性代谢物主要通过UGT1A3代谢，少量通过CYP3A4代谢。

　　玛巴洛沙韦及其代谢物在体外不抑制多种CYP酶和UGT酶，也不诱导CYP1A2、2B6或3A4。

　　玛巴洛沙韦及其代谢物是体外P-糖蛋白（P-gp）的底物。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。