阿托品滴眼液作为一种非选择性的毒蕈碱受体拮抗剂，已被证实为控制近视进展的有效药物。为了评估0.01%阿托品滴眼液在近视儿童中的疗效和安全性，特别是针对欧洲儿童群体，进行了一系列双盲、随机对照试验。

　　MOSAIC试验是一项双盲、随机、安慰剂对照试验，纳入了欧洲250例6~16岁的近视儿童。这些儿童以2:1的比例被随机分配，每晚接受0.01%阿托品滴眼液或安慰剂治疗，持续2年。主要终点为随访24个月时等效球镜度的变化，次要终点包括眼轴长度的变化、安全性和可接受性。

　　研究结果

　　总体人群疗效

　　0.01%阿托品滴眼液治疗2年后，总体人群等效球镜度进展延缓了15.9%，眼轴增长延缓了17.5%。

　　随访18个月时，与安慰剂相比，0.01%阿托品滴眼液显著延缓了等效球镜度进展0.12D（P=0.049）；随访24个月时，延缓了0.10D，但未达显著差异（P=0.07）。

　　亚组分析

　　在白人儿童中，0.01%阿托品滴眼液可显著延缓等效球镜度进展和眼轴增长。随访18个月时，等效球镜度进展延缓了0.16D，眼轴增长延缓了0.08mm；随访24个月时，分别延缓了0.14D和0.09mm。

　　蓝色虹膜和高度近视（近视＜-3.00D）的儿童更能从0.01%阿托品滴眼液治疗中获益。

　　COVID-19影响

　　受COVID-19影响较小的儿童中，0.01%阿托品滴眼液的治疗效果更优。与安慰剂组相比，等效球镜度进展显著延缓了0.37D，眼轴增长显著延缓了0.17mm。

　　安全性与耐受性

　　0.01%阿托品滴眼液的安全性和耐受性良好。不良事件发生率低，与安慰剂组相比无显著差异。随访24个月时，各项视力、调节功能指标均无明显差异。

　　研究结论

　　在6~16岁欧洲近视儿童中，0.01%阿托品滴眼液治疗2年可显著延缓眼轴增长17.5%，并有一定的等效球镜度进展延缓效果。

　　在白人儿童中，该药物对近视进展的控制效果更为显著。

　　0.01%阿托品滴眼液的不良事件发生率低，安全性和耐受性均表现良好。

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