乌帕替尼（Upadacitinib, UPA）作为一种选择性Janus激酶（JAK）-1抑制剂，在治疗急性重症溃疡性结肠炎（ASUC）方面展现出了显著的疗效和安全性。以下是根据现有临床试验和研究数据提供的更详细的支持信息：

　　一、临床研究概述

　　多项临床试验已经评估了乌帕替尼在治疗急性重症溃疡性结肠炎中的疗效和安全性。这些研究通常纳入了对常规或生物疗法应答不足、应答丧失或不耐受的中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者，其中包括急性重症溃疡性结肠炎患者。

　　二、具体试验数据

　　1. 诱导期疗效

　　· 患者群体：临床试验通常纳入中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者，其中包括急性重症溃疡性结肠炎病例。

　　· 治疗方案：患者被随机分配接受乌帕替尼（如每日45mg）或安慰剂治疗，持续数周至数月。

　　· 主要终点：临床缓解率，通常根据改良的Mayo评分或类似标准进行定义。

　　· 数据示例：

　　· 在U-ACHIEVE和U-ACCOMPLISH等诱导研究中，乌帕替尼组的患者在临床缓解率方面显著优于安慰剂组。例如，第8周时，乌帕替尼组的临床缓解率可达26%至34%，而安慰剂组仅为4%至5%。

　　2. 缓解率与结肠切除率

　　· 缓解率：在未接受结肠切除术的患者中，乌帕替尼治疗通常能导致较高的临床缓解率。例如，在随访时，高达80%的患者可能处于无类固醇缓解状态。

　　· 结肠切除率：乌帕替尼治疗显著降低了急性重症溃疡性结肠炎患者的结肠切除率。例如，在90天时的结肠切除率可降低至16.3%或更低。

　　3. 症状改善

　　· 急性症状缓解：乌帕替尼治疗通常能导致患者肠道急迫、腹痛、便血等症状的迅速改善。例如，在多项研究中，使用乌帕替尼治疗的患者在第2周至第8周期间报告了肠道急迫和腹痛的显著改善。

　　4. 安全性数据

　　· 不良事件：乌帕替尼治疗急性重症溃疡性结肠炎的安全性良好，报告的不良事件较少且大多数为轻至中度。常见的不良反应包括上呼吸道感染、肌酸激酶升高、痤疮等。

　　· 严重不良事件：严重不良事件的发生率较低，包括静脉血栓栓塞事件等。然而，这些事件在整体患者群体中的发生率仍需进一步观察。

　　三、案例研究

　　除了大规模的临床试验外，还有个别案例研究支持乌帕替尼在急性重症溃疡性结肠炎中的应用。例如，有报道显示终末期肾病并发急性重症溃疡性结肠炎的患者通过乌帕替尼成功治疗，症状显著改善且未出现新的安全信号。

　　四、结论

　　乌帕替尼在治疗急性重症溃疡性结肠炎方面展现出了显著的疗效和安全性。多项临床试验数据支持其在诱导期快速缓解患者症状、降低结肠切除率以及长期维持缓解方面的作用。同时，乌帕替尼治疗的不良事件发生率较低且大多数为轻至中度。因此，乌帕替尼可能是一种有效的急性重症溃疡性结肠炎治疗选择。然而，需要注意的是每个患者的具体情况可能不同，因此在实际应用中应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

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