戈沙妥珠单抗（Sacituzumab Govitecan，简称SG）作为首个针对Trop-2的抗体偶联药物（ADC），在治疗多种类型的乳腺癌中展现出了显著的临床疗效，特别是在三阴乳腺癌（TNBC）和激素受体阳性（HR+）、HER2阴性（HER2-）转移性乳腺癌中。

　　戈沙妥珠单抗的特点：

　　结构组成：由人源化抗Trop-2抗体、可裂解连接子、细胞毒性小分子药物SN-38三个部分组成。当与Trop-2阳性癌细胞结合时，释放SN-38，有效损伤癌细胞。

　　旁观者效应：空间旁观者效应和异质性旁观者效应，使得即使癌细胞Trop-2表达水平较低，也能被有效杀伤。

　　高渗透性：无视Trop-2表达水平，高效杀伤肿瘤细胞。

　　可水解连接子：加速肿瘤组织对ADC的吸收并降低正常组织摄取，提高抗肿瘤效果，降低对正常组织的损伤。

　　戈沙妥珠单抗治疗乳腺癌的临床表现：

　　三阴乳腺癌（TNBC）：在ASCENT研究和TROPiCS-02研究中，戈沙妥珠单抗治疗组的中位总生存期（OS）和客观缓解率（ORR）均显著高于化疗组。ASCENT研究显示，中位OS为12.1个月 vs 6.7个月（化疗组），ORR为35% vs 5%（化疗组）。

　　激素受体阳性（HR+）、HER2阴性（HER2-）转移性乳腺癌：相比于化疗，戈沙妥珠单抗治疗组进展或死亡风险减少34%，总死亡风险减少11%，ORR为21%，显著高于化疗组的14%。

　　这些数据证明了戈沙妥珠单抗在乳腺癌治疗中的卓越疗效和安全性，使其成为了乳腺癌治疗领域的重要药物之一。然而，尽管戈沙妥珠单抗在临床试验中表现出色，但在实际临床应用时仍需根据患者的具体情况和医生的判断进行个体化的治疗决策。

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