阿伐曲泊帕对儿童和青少年免疫性血小板减少症的效果

作者: 医学编辑李可艾 2024-06-20

  阿伐曲泊帕(苏可欣)用于儿童和青少年免疫性血小板减少症(ITP)的研究概述

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  阿伐曲泊帕(苏可欣)是一种非肽类口服血小板生成素受体(TPO)激动剂,通过刺激骨髓巨核系的增殖和分化,促进血小板的生成和释放。

  2018年5月,美国FDA批准阿伐曲泊帕上市,用于治疗成人慢性肝病相关血小板减少症和免疫性血小板减少症(ITP)。

  2020年4月,中国NMPA批准阿伐曲泊帕上市,用于择期行侵入性检查或手术的成人慢性肝病相关血小板减少症。

  每年100,000名儿童中约有5名发生ITP,但目前尚无治愈方法,患者常需持续治疗以降低出血风险。

  临床研究(AVA-PED-301):研究方法:随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲb期研究,评估阿伐曲泊帕治疗儿童和青少年ITP的疗效和安全性,为期≥6个月。

  研究时间:2021年3月5日开始,预计2025年11月28日完成。

  参与中心:来自法国、德国等34个中心参与。

  纳入标准:年龄≥1岁且<18岁,原发性ITP持续≥6个月,且对先前治疗反应不足。

  基线特征:共招募75例受试者,其中阿伐曲泊帕组54例,安慰剂组21例。约80%的受试者血小板计数(PLT)≤15×10^9/L,68%既往接受过≥3种ITP药物治疗。

  主要终点:持续血小板反应患者比例,阿伐曲泊帕组为28%,安慰剂组为0%。

  关键次要终点;无挽救治疗情况下,核心期12周内连续≥2次PLT≥50×10^9/L的患者比例,阿伐曲泊帕组为81.5%,安慰剂组为0%。

  第8天观察到血小板反应的比例,阿伐曲泊帕组为56%,安慰剂组为0%。

  安全性:严重不良事件发生比例,阿伐曲泊帕组为9%,安慰剂组为5%。

  阿伐曲泊帕是一种有效且耐受性良好的口服TPO-RA,适用于年龄≥1岁至<18岁的持续和慢性,对既往治疗反应不佳的ITP患者。

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