在转移性肾癌的二线治疗中，卡博替尼和阿昔替尼是两种常用的酪氨酸激酶抑制剂。以下是对这两种药物的疗效和安全性的比较：

　　一、疗效比较

　　无进展生存期（PFS）：

　　卡博替尼治疗组的PFS为11个月。

　　阿昔替尼治疗组的PFS为9.5个月。

　　治疗反应：

　　超过三分之一的患者对卡博替尼和阿昔替尼治疗均有反应。

　　高风险患者疗效：

　　在高风险患者中，卡博替尼组的平均无进展生存期比阿昔替尼组更长，显示出卡博替尼在这类患者中的相对优势。

　　二、安全性比较

　　相较于阿昔替尼，卡博替尼的副作用略微严重或可能危及生命。这需要在选择治疗方案时进行权衡。

　　综上所述，卡博替尼和阿昔替尼在转移性肾癌的二线治疗中均表现出一定的疗效。卡博替尼在无进展生存期方面略占优势，特别是在高风险患者中。然而，卡博替尼的副作用可能相对更严重，这需要在制定治疗方案时予以考虑。这些发现有助于指导转移性肾癌患者在先前免疫疗法联合治疗失败后选择适合的二线治疗方案。

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