Atezolizumab（阿替利珠单抗，商品名Tecentriq）在HER2阳性早期乳腺癌患者中的使用，根据3期IMpassion050试验的最终结果，显示出了显著的疗效改善。

　　试验为随机双盲试验，旨在评估在新辅助治疗（帕妥珠单抗、曲妥珠单抗和化疗）中添加Atezolizumab与安慰剂加相同新辅助治疗相比的效果。

　　纳入的是HER2阳性早期乳腺癌患者，尤其是PD-L1阴性、激素受体(HR)阳性或T2期患者。

　　患者按1:1的比例随机分配接受Atezolizumab或安慰剂治疗。

　　主要疗效结果：

　　Atezolizumab组（n=217）的3年DFS率为92.9%。

　　安慰剂组（n=217）的3年DFS率为88.5%。

　　Atezolizumab组（n=226）的3年EFS率为91.4%。

　　安慰剂组（n=228）的3年EFS率为89.0%。

　　3年无事件生存率(EFS)：

　　3年无病生存率(DFS)：

　　亚组分析：

　　在PD-L1阳性患者中，Atezolizumab组的3年EFS率和DFS率与安慰剂组相比也有显著改善。

　　在PD-L1阴性人群中，Atezolizumab组的3年EFS率和DFS率同样优于安慰剂组。

　　安全性分析：

　　Atezolizumab的安全性与已知的帕妥珠单抗、曲妥珠单抗和阿替利珠单抗一致。

　　最常见的总体不良反应包括放射性皮肤损伤、关节痛和腹泻。

　　研究结论：

　　尽管初步分析显示病理完全缓解(pCR)率没有增加，但Atezolizumab的3年EFS和DFS率在数值上有所提高，尤其在PD-L1阴性、HR阳性或T2期疾病患者中。

　　这些结果支持了进一步研究HER2阳性乳腺癌早期癌症免疫疗法的长期临床终点，并可能指导未来对残留疾病患者的辅助治疗策略。

　　总体而言，Atezolizumab在HER2阳性早期乳腺癌患者的新辅助治疗中展现出了积极的效果，为这些患者提供了新的治疗选择。

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