针对黑色素瘤、胰腺癌、胃癌等癌症的治疗，mRNA-4157（一种个性化癌症疫苗）与帕博利珠单抗（Keytruda）的联用已经进入3期临床试验阶段。该试验在伦敦大学学院（UCL）医院招募了首批患者。

　　根据去年美国癌症研究协会（AACR）大会报告的数据，与单独使用Keytruda治疗相比，mRNA-4157在18个月内可以将复发或死亡率降低62%。此外，该疫苗还显著延长了生存期，并降低了远处转移或死亡的风险。

　　mRNA-4157（V940）是一种新型mRNA个体化新抗原疗法（INT），它根据患者肿瘤DNA序列的独特突变特征设计并生产，由合成mRNA（编码34种新抗原）组成。当这些新抗原被翻译时，会触发T细胞的激活和增殖，从而训练和激活抗肿瘤免疫反应，识别和攻击特定的癌细胞。

　　在2023年ASCO会议上公布的2b期临床试验结果显示，与单独使用Keytruda相比，mRNA-4157联合Keytruda治疗高危III/IV期黑色素瘤患者，可以显著降低复发或死亡率，并延长无复发生存期和无远处转移生存期。基于这些令人瞩目的结果，mRNA-4157疫苗已被美国FDA授予“突破性认定”。

　　关于该疗法的安全性，研究发现，联合治疗并没有表现出比单独使用Keytruda更显著的副作用。最常见的不良事件包括疲劳、注射部位疼痛和寒战等，但这些都是可控的。

　　目前，Moderna和默克公司已经启动了一项3期试验，以进一步评估mRNA-4157与Keytruda联合作为高风险切除黑色素瘤患者的辅助治疗的效果。我们期待这项研究的进一步结果，希望它能为癌症患者带来更多的治疗选择和希望。

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