阿伐曲波帕（AVA）在治疗免疫性血小板减少症（ITP）方面显示出显著疗效，尤其当与Fostamatinib（FOS）联合使用时。以下是关于这两种药物联合治疗ITP患者的疗效和安全性的详细分析：

　　研究背景与目的

　　阿伐曲波帕（AVA）是一种血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），已被批准作为ITP的二线治疗药物。

　　Fostamatinib（FOS）是一种脾酪氨酸激酶（SYK）抑制剂，可阻断SYK介导的信号级联，降低巨噬细胞活性和B淋巴细胞增殖。

　　研究旨在评估AVA与FOS联合治疗对AVA无反应的ITP患者的疗效和安全性。

　　研究方法：回顾性、多中心、国际、观察性、非干预性研究，纳入2022年8月至2023年6月期间接受AVA和FOS联合治疗的原发性ITP患者。

　　患者特征：55名患者中有16名（29%）在每周服用AVA 280 mg两周或更长时间后无缓解，其中6名患者接受AVA与FOS联合治疗。

　　疗效：总体反应率为100%，其中1例达到缓解（R），5例达到完全缓解（CR）。达到R的中位时间为25天，达到CR的中位时间为31天。中位随访时间为212天，期间无复发。

　　安全性：6名患者中仅描述了两起非严重不良事件。1例在开始FOS之前使用AVA时出现头痛。1例由AVA引起的WHO 2级肝毒性，经剂量调整后解决。

　　对于AVA治疗无反应的ITP患者，AVA与FOS的联合治疗显示出100%的总体反应率，且安全性良好。

　　这种联合治疗方案为ITP患者提供了新的治疗选择，特别是对于那些对单一疗法反应不佳的患者。

　　尽管联合治疗的疗效显著，但仍需进一步的研究来验证这些结果，并评估长期使用的安全性和有效性。

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