纳武利尤单抗联合卡博替尼与舒尼替尼一线治疗晚期肾细胞癌:III期随机CheckMate 9ER试验的延长随访

作者: 医学编辑王明阳 2024-05-11

  在III期CheckMate 9ER试验中,纳武利尤单抗联合卡博替尼(NIVO + CABO)被批准用于晚期肾细胞癌(aRCC)的一线治疗,基于与舒尼替尼(SUN)相比的优势(每个数据库锁定日期的中位生存期随访时间为18.1个月);中位生存期随访延长32.9个月,维持疗效获益。我们报告了意向治疗(ITT)患者中位生存期随访44.0个月后更新的疗效和安全性,并进行了其他亚组分析,包括国际转移性肾细胞癌数据库联盟预后风险评分的结果。

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  一开始患者每 2 周接受 NIVO 240 mg 加 CABO 40 mg,每日一次或 SUN 50 mg,持续 4 周(6 周周期),直到疾病进展/不可接受的毒性(最大 NIVO 治疗,2 年)。主要终点是盲法独立中心评价(BICR)的无进展生存期(PFS)。次要终点是总生存期(OS)、每BICR的客观缓解率(ORR)以及安全性和耐受性。

  总体而言,323 名患者被随机分配到 NIVO + CABO 组,328 名患者被随机分配到 SUN。与SUN相比,NIVO+CABO组的中位PFS有所改善[16.6个月 vs 8.4个月;风险比(HR)0.59;95%置信区间(CI)0.49-0.71];中位OS优于NIVO + CABO与SUN(49.5个月 vs 35.5个月;心率 0.70;95% CI 0.56-0.87)。与SUN相比,NIVO + CABO组的ORR(95%CI)更高[56%(50%至62%)对28%(23%至33%)];13% 和 5% 的患者达到完全缓解,中位缓解持续时间分别为 22.1 个月和 16.1 个月。在中度、较差和中度/较差的IMDC风险亚组中,PFS和OS更倾向于NIVO + CABO优于SUN;无论IMDC风险亚组如何,NIVO + CABO与SUN相比,ORR和完全缓解率均更高。与SUN相比,接受NIVO + CABO治疗的患者发生任何级别(≥3级)治疗相关不良事件发生率为97%(67%),而接受NIVO + CABO治疗的患者为93%(55%)。

  经过长时间的随访,NIVO+CABO维持了生存和反应获益;安全性与先前的随访结果一致。这些结果继续支持NIVO + CABO作为aRCC的一线治疗。

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  温馨提示:本文内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间,请与医生保持密切联系,及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。


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