氨己烯酸(Vigabatrin)喜保宁治疗癫痫成人常用剂量

　　初始剂量：每日两次，每次500mg，口服。

　　根据个体反应，可每周逐步增加500mg。

　　维持剂量：每日两次，每次1500mg，口服。

　　建议使用能达到临床目标的最低剂量和最短用药时间。

　　临床研究显示，每日6000mg的剂量并未带来额外益处，反而可能增加不良事件的风险。

　　对于难治性复杂部分性癫痫发作的患者，若开始治疗后3个月内未观察到明显临床改善，应考虑停药；若3个月内出现治疗失败的迹象，应立即停药。

　　此药不适合作为复杂部分性癫痫发作的首选治疗药物。

　　适应症：适用于对多种其他治疗方法反应不佳，且潜在治疗益处大于视力丧失风险的难治性复杂部分性癫痫发作患者。

　　氨己烯酸(Vigabatrin)喜保宁治疗婴儿痉挛症的儿科剂量（1个月至2岁）

　　初始剂量：每日两次，每次25mg/kg，口服。

　　剂量可每3天以每日25至50mg/kg的增量递增。

　　最大剂量：每日两次，每次75mg/kg，口服（即每日总量150mg/kg）。

　　建议使用能达到临床目标的最低剂量和最短用药时间。

　　若开始治疗后2至4周内未观察到明显临床改善，应考虑停药；若早期出现治疗失败的迹象，应立即停药。

　　使用：适用于1个月至2岁、潜在治疗益处大于视力丧失风险的婴儿痉挛症患者，作为单一疗法使用。

　　氨己烯酸(Vigabatrin)喜保宁治疗癫痫的儿童推荐剂量（10至16岁）

　　体重25至60kg：

　　初始剂量：每日两次，每次250mg，口服。

　　根据反应，可每周增加500mg。

　　维持剂量：每日两次，每次1000mg，口服。

　　体重60kg及以上或17岁及以上：

　　初始剂量：每日两次，每次500mg，口服。

　　根据反应，可每周增加500mg。

　　维持剂量：每日两次，每次1500mg，口服。

　　建议使用能达到临床目标的最低剂量和最短用药时间。参考成人临床研究，6000mg/日的剂量并无额外益处，且可能增加不良事件风险。

　　适应症：同成人。

　　肾脏剂量调整

　　对于10岁及以上肾功能不全的患者，数据不足无法提供具体建议。

　　轻度肾功能不全（CrCl 50至80mL/min）：减少剂量25%。

　　中度肾功能不全（CrCl 31至50mL/min）：减少剂量50%。

　　重度肾功能不全（CrCl 10至30mL/min）：减少剂量75%。

　　肝脏剂量调整：数据不可用。

　　老年人用药：应谨慎选择剂量，并考虑监测肾功能。

　　停药建议：

　　若症状未缓解，应停药。

　　对于难治性复杂部分性癫痫发作的患者，若开始治疗后3个月内未观察到明显临床改善，或早期出现治疗失败的迹象，应立即停药。

　　婴儿痉挛症患者，若开始治疗后2至4周内未观察到明显临床改善，或早期出现治疗失败的迹象，应立即停药。

　　停药过程：与所有抗癫痫药物一样，建议逐渐停药。

　　成人：每周减少1000mg/日。

　　较大儿科患者：每周减少每日剂量的三分之一。

　　婴儿痉挛症：每3至4天减少25至50mg/kg。

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