RYBREVANT埃万妥单抗一线治疗外显子20插入突变肺癌的推荐剂量
RYBREVANT 用于一线治疗具有外显子 20 插入突变的 NSCLC 的推荐剂量
当RYBREVANT与卡铂和培美曲塞联合使用时,推荐剂量如表1所示,该剂量基于患者的基线体重。需要注意的是,随后的体重变化不需要调整剂量。
表1:RYBREVANT与卡铂和培美曲塞联合使用的推荐剂量
基线体重 | 推荐剂量 | 给药时间表 |
---|---|---|
80公斤以下 | 1400毫克 | 第1周至第4周每周一次(共4剂)<br>- 第1周:第1天和第2天分次输注<br>- 第2至4周:第1天输注<br>- 第5周和第6周:无剂量<br>- 从第7周开始每3周一次:1750毫克 |
大于或等于80公斤 | 1750毫克 | 第1至4周每周一次(共4剂)<br>- 第1周:第1天和第2天分次输注<br>- 第2至4周:第1天输注<br>- 第5周和第6周:无剂量<br>- 从第7周开始每3周一次:2100毫克 |
表2展示了RYBREVANT与卡铂和培美曲塞联合使用的推荐给药顺序:
表2:RYBREVANT联合培美曲塞和卡铂的给药顺序和治疗方案
培美曲塞:500 mg/m2 静脉注射,每3周一次,持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。请参阅培美曲塞的完整处方信息。
卡铂:静脉注射AUC 5,每3周一次,最多12周。请参阅卡铂的完整处方信息。
RYBREVANT:静脉注射,剂量和时间表如表1所示,每3周一次,持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。
对于既往接受过治疗的具有外显子20插入突变的NSCLC患者,RYBREVANT作为单一药物的推荐剂量如表3所示:
表3:RYBREVANT作为单一药物的推荐剂量方案
基线体重* | 推荐剂量 | 给药时间表 |
---|---|---|
80公斤以下 | 1050毫克 | 第1周至第5周每周一次(共5剂)<br>- 第1周:第1天和第2天分次输注<br>- 第2至5周:第1天输注<br>- 第6周:无剂量<br>- 从第7周开始每两周一次 |
大于或等于80公斤 | 1400毫克 | 同上 |
*随后的体重变化不需要调整剂量。
为了降低输注相关反应的风险,在初次输注RYBREVANT前(第1周、第1天和第2天)应按照表4所示给予术前用药。仅需要在特定剂量中给予糖皮质激素(如表4所示),并在所有输注前施用抗组胺药和退热药。
表4:术前用药
药物 | 剂量 | 给药途径 | RYBREVANT给药前的给药窗口 |
---|---|---|---|
抗组胺药* | 苯海拉明(25至50毫克)或等效物 | 静脉/口服 | 15至30分钟/30至60分钟 |
退热药* | 对乙酰氨基酚(650至1000毫克) | 静脉/口服 | 15至30分钟/30至60分钟 |
糖皮质激素† | 地塞米松(20毫克)或同等物质 | 静脉 | 45至60分钟 |
糖皮质激素‡ | 地塞米松(10毫克)或等效物 | 静脉 | 45至60分钟 |
*所有剂量均需要。
†初始剂量所需(第1周第1天)。
‡第二剂需要(第1周第2天);后续剂量可选。
如果发生不良反应,应按照表5所示进行剂量减少。
表5:RYBREVANT不良反应的剂量减少
剂量* | 第一次剂量减少 | 第二次剂量减少 | 第三次剂量减少 |
---|---|---|---|
1050毫克 | 700毫克 | 350毫克 | 停止使用RYBREVANT |
1400毫克 | 1050毫克 | 700毫克 | 同上 |
1750毫克 | 1400毫克 | 1050毫克 | 同上 |
2100毫克 | 1750毫克 | 1400毫克 | 同上 |
*发生不良反应时的剂量。
请注意,输液相关反应是RYBREVANT常见的副作用。为了降低风险,患者在每次服药前都会接受术前用药。这些反应的症状可能包括气促、发烧、发冷、恶心、胸部不适、低血压和呕吐等。RYBREVANT是一种处方药,用于治疗已在体内扩散或无法通过手术切除的成人非小细胞肺癌(NSCLC),特别适用于具有某些异常表皮生长因子受体“EGFR”基因且疾病在含铂化疗期间或之后恶化的患者。在使用前,医生应进行血液检查以确保患者可以接受RYBREVANT治疗,并且在某些情况下,它可以与卡铂和培美曲塞两种化疗药物联合使用。
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