Xarelto利伐沙班Rivaroxaban降低冠状动脉疾病患者发生主要心血管事件风险的效果如何？
Xarelto利伐沙班Rivaroxaban可降低冠状动脉疾病(CAD)或外周动脉疾病(PAD)患者中风、心肌梗死或心血管死亡风险。
一项研究纳入27，395名冠状动脉疾病(CAD)或外周动脉疾病(PAD)患者，患者被均匀随机分配至：
利伐沙班2.5mg口服每日两次加阿司匹林100mg每日一次；
利伐沙班5mg口服每日两次；
单独阿司匹林100mg每日一次。
单独使用5mg剂量效果并不优于单独使用阿司匹林。
平均随访时间为23个月。相对于单独使用阿司匹林，Xarelto利伐沙班降低了中风、心肌梗塞或心血管死亡的主要复合结局发生率：HR0.76（95%CI：0.66，0.86；p=0.00004）。
研究比较了预防的心血管事件（心血管死亡、心肌梗塞和非出血性中风）数量与致命或危及生命的出血事件（致命性出血+症状性非出血性中风）的数量。
10，000名患者在治疗期间，Xarelto利伐沙班Rivaroxaban预计将减少70例心血管事件和12例危及生命的出血，获益和风险良好平衡。
冠心病死亡：由于急性心肌梗死、心源性猝死或心血管手术引起的死亡。
急性肢体缺血被定义为导致急性血管干预（即药物、外周动脉手术/重建、外周血管成形术/支架或截肢）的危及肢体的缺血。
CV死亡包括CHD死亡、或其他CV原因导致的死亡或不明死亡。
Xarelto2.5mg+阿司匹林100mg N=8313 | 阿司匹林100mg N=8261 | ||||
n（%） | 事件发生率 | n（%） | 事件发生率 | ||
中风、心肌梗死或心血管死亡 | 347(4.2) | 2.2 | 460(5.6) | 2.9 | 0.74（0.65，0.86） |
中风 | 74(0.9) | 0.5 | 130(1.6) | 0.8 | 0.56（0.42，0.75） |
心肌梗塞 | 169(2.0) | 1.1 | 195(2.4) | 1.2 | 0.86（0.70、1.05） |
CV死亡 | 139(1.7) | 0.9 | 184(2.2) | 1.1 | 0.75（0.60，0.93） |
冠心病死亡、心肌梗塞、缺血性中风、急性肢体缺血 | 299(3.6) | 1.9 | 411(5.0) | 2.6 | 0.72（0.62，0.83） |
80(1.0) | 0.5 | 107(1.3) | 0.7 | 0.74（0.55，0.99） | |
缺血性中风 | 56(0.7) | 0.3 | 114(1.4) | 0.7 | 0.49（0.35，0.67） |
13(0.2) | 0.1 | 27(0.3) | 0.2 | 0.48（0.25，0.93） | |
CV死亡、 MI、缺血性中风、急性肢体缺血 | 349(4.2) | 2.2 | 470(5.7) | 3.0 | 0.73（0.64，0.84） |
全因死亡率 | 262(3.2) | 1.6 | 339(4.1) | 2.1 | 0.77（0.65，0.90） |
Xarelto利伐沙班Rivaroxaban已在土耳其上市，虽是原研药，但价格较低，如需购买使用Xarelto利伐沙班Rivaroxaban原研药，可自行出国就医，“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：156006545。
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