ILUMYA替瑞奇珠单抗tildrakizumab治疗银屑病效果如何?替瑞奇珠单抗tildrakizumab副作用有哪些?
ILUMYA替瑞奇珠单抗tildrakizumab治疗银屑病效果如何?两项研究纳入926例中度至重度斑块状银屑病成人患者,用ILUMYA替瑞奇珠单抗tildrakizumab 100 mg(N=616)或安慰剂(N=310)治疗。患者的整体疾病严重程度 5 分制的医师总体评估 (PGA) 评分≥3(中等),银屑病面积和严重程度指数 (PASI) 评分≥12,最小体表面积 (BSA) 受累10%。患有点状、红皮病或脓疱型银屑病的患者被排除在外。
在这两项试验中,患者被随机分配接受安慰剂或 ILUMYA替瑞奇珠单抗tildrakizumab(第 0 周、第 4 周和此后每 12 周 [Q12W] 100 mg),持续 64 周。
主要终点是从基线到第 12 周的变化:
· PASI 75,PASI 综合分数至少降低 75% 的患者比例。
· PGA 为 0(“清除”)或 1(“最低”),PGA 为 0 或 1 且至少提高 2 分的患者比例。
在第 12 周 PASI 评分较基线降低至少 90% (PASI 90) 和 PASI 评分降低 100% (PASI 100) 并维持疗效直至第 64 周。
试验2 | 试验3 | |||
ILUMYA100毫克 (N=309)n(%) | 安慰剂 (N=154)n(%) | ILUMYA100 毫克 (N=307)n(%) | 安慰剂 (N=156)n(%) | |
PGA 为 0 或 1 | 179 (58) | 11(7) | 168 (55) | 7(4) |
PASI 75 | 197 (64) | 9 (6) | 188 (61) | 9 (6) |
PASI 90 | 107 (35) | 4(3) | 119 (39) | 2 (1) |
PASI 100 | 43 (14) | 2 (1) | 38 (12) | 0 (0) |
反应的维持和反应的持久性
最初随机化至ILUMYA替瑞奇珠单抗tildrakizumab且在第28周有反应者(即,PASI 75)的患者被重新随机化至另外36周维持相同剂量的ILUMYA替瑞奇珠单抗tildrakizumab Q12W(每十二周)或安慰剂。
在第28周,229名(74%)用ILUMYA替瑞奇珠单抗tildrakizumab 100 mg治疗患者是PASI 75反应者。在第64周,继续服用ILUMYA替瑞奇珠单抗tildrakizumab 100 mg Q12W的患者中有84%维持PASI 75,而重新随机至安慰剂患者中这一比例为22%。此外,对于重新随机化且在第28周时也有PGA评分为0或1的患者,与第14周相比,继续接受ILUMYA替瑞奇珠单抗tildrakizumab 100 mg Q12W的患者在第64周时有69%维持这种反应(PGA 0或1)重新随机分配至安慰剂组的患者百分比。
对于第 28 周时 PASI 75 有反应者重新随机停止治疗(即安慰剂),PASI 75 消失的中位时间约为 20 周。
此外,对于重新随机分配至安慰剂且在第 28 周时 PGA 评分为 0 或 1 的患者,PGA 评分降至 0 或 1 的中位时间约为 16 周。
ILUMYA替瑞奇珠单抗tildrakizumab 最常见的副作用包括:上呼吸道感染、注射部位反应、腹泻。

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