服用Truseltiq英菲格拉替尼发生不良反应时如何调整Infigratinib剂量?英菲格拉替尼严重副作用有哪些?
Truseltiq(英菲格拉替尼Infigratinib)剂量调整
减少不良反应的剂量:
首次剂量减少:每天一次口服100
第二次剂量减少:每天一次口服75mg
第三次剂量减少:每天一次口服50mg
胃酸还原剂联合使用的剂量调整:
· 建议避免同时使用质子泵抑制剂(PPI)、组胺2(H2)受体拮抗剂或局部作用的抗酸剂。
· 如果无法避免H2-拮抗剂的共同给药,建议在给药前2小时或给药后10小时分开给药。
· 如果不能避免局部作用的抗酸剂同时给药,建议在给药前2小时或给药后2小时分开给药。
视网膜色素上皮脱离(RPED):
· 继续以当前剂量治疗并继续定期眼科评估。
· 如果在14天内解决,继续以当前剂量治疗。
· 如果14天内未解决,停止治疗直至解决;然后以以前的剂量或较低的剂量恢复。
高磷血症:
如果血清磷酸盐大于5.5至7.5或更少mg/dL:
· 继续以当前剂量治疗,并根据临床实践开始或调整磷酸盐结合剂剂量。
· 每周监测血清磷酸盐。
· 磷酸盐结合剂给药应在每个周期的治疗结束期间(第22-28天)和非高磷血症不良事件的剂量中断期间进行。
· 如果血清磷酸盐大于7.5mg/dL或单一磷酸盐大于9mg/dL,则与降低磷酸盐治疗剂量的持续时间无关:
· 暂停治疗直至血清磷酸盐水平恢复至5.5mg/dL或更低。
· 如果血清磷酸盐大于7.5mg/dL发生少于7天:以最大磷酸盐结合剂剂量相同的剂量重新开始治疗。
· 如果血清磷酸盐大于7.5mg/dL超过7天,或者如果患者的一次性血清磷酸盐大于9mg/dL:使用最大磷酸盐结合剂剂量恢复下一个较低剂量水平的治疗。
· 具有危及生命后果的血清磷酸盐;需要紧急干预(例如透析):永久停止治疗。
其他不良反应:
· 3级:停药直至解决至1级或更低,然后在下一个较低剂量水平恢复。如果在14天内或更短时间内没有解决,则永久停止治疗。
· 4级:永久停止治疗。
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【友情提示:本文仅作为参考意见,具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系,随时沟通用药情况。】
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