结核病新药Pretomanid普瑞玛尼适应症及用法用量,Pretomanid普瑞玛尼中国上市时间
Pretomanid普瑞玛尼适应症:作为贝达喹啉和利奈唑胺联合治疗方案的一部分,用于治疗肺部广泛耐药(XDR)或治疗不耐受或无反应的耐多药(MDR)结核病(TB)患者。
结核病成人推荐剂量:
Pretomanid普瑞玛尼:200mg,口服,每日一次,持续26周
贝达喹啉:400mg,口服,每日一次,持续2周,然后200mg,口服,每周3次(两次给药之间至少48小时),持续24周(共26周)
利奈唑胺:起始剂量为1200mg/天,口服,持续26周(剂量调整至600mg/天,对于已知的利奈唑胺骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变副作用,根据需要进一步减量至300mg/天或停药)
停止给药:
如果停用Pretomanid普瑞玛尼或贝达喹啉,也应停用整个联合治疗方案。
如果在治疗的最初连续4周内永久停用利奈唑胺,贝达喹啉和Pretomanid普瑞玛尼也应停药;如果利奈唑胺在连续治疗的最初4周后停药,应继续给予贝达喹啉和Pretomanid普瑞玛尼。
如果需要,联合治疗方案的给药时间可以延长到26周以上。
肝肾功能不全患者剂量调整:数据不可用
在18岁以下的患者中尚未确定安全性和有效性。
使用限制:Pretomanid普瑞玛尼不适用于药物敏感性(DS)结核,结核分枝杆菌引起的潜伏感染,结核分枝杆菌引起的肺外感染或对标准治疗不耐受或无反应的MDR-TB患者。
监测:
心血管:如果存在QT间期延长的风险;或发生晕厥,则经常进行心电图检查。
血液学检查:使用利奈唑胺的患者进行全血细胞计数。
肝功能:用于肝病的体征/症状;ALT、AST、碱性磷酸酶和胆红素的实验室检查;病毒性肝炎(如果证明新发/恶化的肝功能障碍)。
代谢:如果检测到QT间期延长,检查血清钾、钙和镁。
眼部:监测所有患者的视觉功能。
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