口服利托那韦/尼马曲韦 (Paxlovid®) 在治疗 COVID-19 方面效果显著。Paxlovid 由活性抗病毒成分 nirmatrelvir 与强细胞色素 P450 (CYP) 3A4 抑制剂利托那韦共同配制而成。许多适用于肺癌的口服靶向治疗是 CYP 3A4 的已知底物，与 Paxlovid 同时使用可能导致潜在的药物相互作用 (DDI)。

　　在 EGFR 抑制剂和外显子 20 插入抑制剂中，阿法替尼受 CYP 3A4 影响的可能性最小，其次是达克替尼和奥希替尼。

　　在 ALK 抑制剂中，alectinib阿来替尼 对 CYP 3A4 的敏感性最低。

　　ROS1 抑制剂受 CYP 3A4 抑制作用的影响，克唑替尼除外。

　　在 MET 抑制剂中，capmatinib卡马替尼 主要受 CYP 3A4 抑制作用的影响。RET 抑制剂的药物暴露预计会随着 CYP 3A4 抑制而增加，其中 selpercatinib塞尔帕替尼受影响最小。某些用于肺癌 TKI 的支持治疗药物可能具有显著的药物相互作用。

　　肺癌靶向药利托那韦/尼马曲韦之间药物相互作用的临床影响在很大程度上取决于抗病毒药物引起的 CYP 3A4 抑制的敏感性。可以采用密切监测和药物调整（即改变剂量或替代 COVD-19 疗法）来克服药物相互作用以确保患者安全。

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