安归宁Agrylin(阿那格雷Anagrelide)适应症，用法用量及剂量调整

　　治疗血小板增多症成人常用剂量

　　初始：每天 4 次口服 0.5 毫克，或每天两次口服 1 毫克，持续至少 7 天。

　　维持：滴定至降低和维持血小板计数低于 600,000 个细胞/微升所需的最低有效剂量，理想情况下降至正常水平。在任何 1 周内增加剂量不超过 0.5 毫克/天。

　　剂量不应超过 10 毫克/天或任何单剂量 2.5 毫克。

　　慢性粒细胞白血病儿科常用剂量：

　　初始剂量：每天口服 0.5 毫克，每天口服 4 次

　　维持：滴定至减少和维持血小板计数低于 600,000 个细胞/微升所需的最低有效剂量，理想情况下降至正常水平。在任何 1 周内增加剂量不超过 0.5 毫克/天。

　　剂量不应超过 10 毫克/天或任何单剂量 2.5 毫克。

　　血小板增多症儿科常用剂量

　　初始剂量：每天口服 0.5 毫克，每天口服 4 次

　　维持：滴定至减少和维持血小板计数低于 600,000 个细胞/微升所需的最低有效剂量，理想情况下降至正常水平。在任何 1 周内增加剂量不超过 0.5 毫克/天。

　　剂量不应超过 10 毫克/天或任何单剂量 2.5 毫克。

　　Agrylin(阿那格雷Anagrelide)多久见效？

　　大多数患者在 1.5 至 3 毫克/天的剂量下会产生足够的反应。

　　通常，在适当剂量下，血小板计数会在 7 至 14 天内开始出现反应。

　　Agrylin(阿那格雷Anagrelide)尚未在小于 7 岁的儿科患者中进行过研究。

　　肾功能不全患者剂量调整

　　严重肾功能损害（肌酐清除率低于 30 mL/min）：单次 1 mg 剂量显示对Agrylin(阿那格雷Anagrelide)的药代动力学无显着影响。

　　肝功能不全患者剂量调整

　　中度肝功能损害：单次 1 mg 剂量显示Agrylin(阿那格雷Anagrelide)总暴露量 (AUC) 增加 8 倍。

　　中度肝功能不全患者的起始剂量应为 0.5 mg/天，并维持该剂量至少 1 周（在此期间应仔细监测心血管效应）。在任何 1 周内增量增加不应超过 0.5 mg/天。

　　严重肝功能不全患者禁用Agrylin(阿那格雷Anagrelide)。

　　透析患者：数据不可用

　　注意事项：

　　突然停药后 4 天内可观察到血小板计数增加，10 至 14 天内下降至治疗前水平。

　　如果患者感到呼吸急促、腿部或脚踝肿胀，或者嘴唇和皮肤变成蓝色，请立即就医。

　　监控：

　　血液学：血小板计数（治疗第一周每 2 天一次，此后至少每周一次，直至确定维持剂量）；血红蛋白和白细胞（在治疗的前 2 周内）

　　肝功能：ALT 和 AST（在治疗的前 2 周内）

　　肾功能：血清肌酐和尿素氮（在治疗的前 2 周内）

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