Zelboraf（vemurafenib，维罗非尼）适应症有哪些？

　　1.治疗BRAF V600E 突变不可切除或转移性黑色素瘤。

　　但维罗非尼不适用于野生型 BRAF 黑色素瘤患者。（维罗非尼会促进 BRAF 野生型黑色素瘤生长。）

　　2.治疗 BRAF V600 突变 Erdheim-Chester 病。

　　Zelboraf（vemurafenib，维罗非尼）常见的不良反应

　　黑色素瘤：关节痛、皮疹、脱发、疲劳、光敏反应、恶心、瘙痒、皮肤鳞状细胞癌、皮肤乳头状瘤。

　　Erdheim-Chester病：关节痛、斑丘疹、脱发、疲劳、QT间期延长、皮肤乳头状瘤、腹泻、角化过度、皮肤干燥、掌跖红肿综合征、光敏反应、脂溢性角化病、咳嗽、皮肤鳞状细胞癌、高血压、瘙痒、周围感觉神经病、光化性角化病、毛发角化病、恶心、黑素细胞痣、晒伤、丘疹、呕吐。

　　威罗非尼的药物相互作用

　　强效 CYP3A4 抑制剂：可能增加威罗非尼的血浆浓度和增加不良反应的发生率。

　　强效 CYP3A4 诱导剂：可能降低威罗非尼的血浆浓度和降低威罗非尼疗效，如果无法避免同时治疗，则将威罗非尼剂量增加从 960 mg 每天两次增加到 1200mg 每天两次）。

　　CYP1A2 底物：可能增加CYP1A2 底物的血浆浓度增加和可能的毒性，如果不能避免同时使用，减少 CYP1A2 底物的剂量并密切监测不良反应。

　　CYP2D6 底物：联用可能增加CYP2D6 底物的血浆浓度和毒性。

　　CYP3A4 底物：可能的药代动力学相互作用（降低 CYP3A4 底物的血浆浓度和可能降低的功效）。

　　CYP2C9 底物：可能增加CYP2C9 底物的血浆浓度和毒性。

　　CYP2C19 的底物：没有临床上重要的相互作用报告。

　　P-gp 底物：可能增加P-gp 底物的血浆浓度。如果无法避免同时使用，减少 P-gp 底物的剂量。

　　延长 QT 间期的药物，避免同时服用。

Zelboraf （vemurafenib，威罗菲尼）土耳其原研版

　　Zelboraf 已在土耳其上市，虽是原研药，但价格比其他国家低一些，“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，若有其他问题，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】