2020年03月，美国FDA批准了吉利德第三代丙肝药物索磷布韦/维帕他韦（丙通沙，Epclusa）的补充申请，用于治疗年龄≥6岁或体重≥17公斤，不伴肝硬化（肝病）或仅轻度肝硬化的基因型1-6的慢性丙肝患儿。同时批准丙通沙联合利巴韦林用于治疗年龄≥6岁或体重≥17公斤的重症肝硬化儿科患者。无论HCV基因型或肝病严重程度如何。目前，这一适应症还未在国内获批。

　　丙肝新药吉三代（丙通沙，索磷布韦/维帕他韦，）儿科研究数据：

　　对于12岁以下的HCV儿童，特别是HCV基因型2和3的儿童感染者，批准的HCV治疗方案有限。针对HCV基因型1、2、3、4、6的6-18岁儿科患者进行的一项开放标签研究中，吉三代12周方案在12岁至＜18岁患者中的病毒学治愈率（SVR12）为95%（97/102）、在6岁至＜12岁患者中的病毒学治愈率为92%（67/73）。

　　研究中，大多数不良事件的严重程度为轻度或中度，4例患者出现严重不良事件，其中一例归因于治疗。最常见的不良事件（＞15%患者）：青少年患者中为头痛、疲劳和恶心，6-12岁儿童患者中为呕吐、咳嗽和头痛。目前，这项研究正在对3岁至＜6岁的丙肝儿童患者进行治疗。

　　吉三代之前获批适用于慢性HCV基因型1-6感染：

　　（1）吉三代单药治疗12周，用于无肝硬化或伴有代偿期肝硬化（Child-Pugh A级）的丙肝患者；

　　（2）吉三代联合利巴韦林（RBV）治疗12周，用于伴有失代偿期肝硬化（Child-Pugh B或C级）的丙肝患者；

　　（3）吉三代用于丙肝和艾滋病（HCV/HIV）共感染者。

　　值得注意的是，吉三代有一个黑框警告，提示该药在丙肝/乙肝（HCV/HBV）共感染的患者中，可能有导致乙肝病毒（HBV）再度激活的风险。

　　吉三代的用法用量：

　　吉三代的服用采用全口服的方式，每日一片，定时服用，即每天同一时间服用。

　　早上还是晚上，影响不大，一般饭前或饭后一小时服用，效果最佳。

　　若真的忘记吃药了，那就第一时间补服一片，若是离第二次服药时间很近(小于12小时)，那就直接服用一片，第三次按照之前的时间服药，不能服用两片！

　　吉三代服药期间哪些禁忌？

　　1、有药物过敏史、以前或现在肝脏或肾脏存在问题的，一定要提前告知医生。

　　2、目前正在使用其他药物或营养品的，要告知医生，听从医生的嘱咐，以免其与吉三代发生相互作用，影响疗效。如吉三代与胺碘酮同时使用，会出现心动过缓的现象，利福平、圣约翰草、卡马西平等药物，则会降低吉三代血药浓度。

　　3、处于备孕、已经怀孕或者正在哺乳期的患者，一定要将情况告知医生。

　　4、吉三代的耐受性良好，常见的副作用主要是轻度头痛、疲乏、烦躁不安、心情郁闷。当然，也存在个体差异，若是再服药期间有任何异常问题，要第一时间咨询医生。

　　饮食方面并不需要特别忌口：

　　1、有可能破坏药效的食物有酒精、柑橘、柚子、葡萄、牛磺酸之类的，特别是酒，一定要戒！

　　2、可以少吃点辛辣、油腻、刺激的食物，因为这些会加重肝脏负担。

　　3、关于海鲜，牛、羊肉能不能吃的问题，可以少吃，毕竟这些都是优质蛋白，若是多吃的话，体内的尿酸会更高，因为服用吉三代会导致尿酸较平时增高。

　　据海得康医学顾问（电话：400-001-9769）了解到，吉三代已在印度上市了授权仿制药，由吉利德公司授权，迈兰制药生产的MyHep All，品质有保障。

　　说到印度的仿制药，许多人不免又有疑问了，市场上那么多代购价格贵贱不一，到底哪个是真的，哪个是假的，我怎么才能不被骗，让患者用上货真价实有效果的药呢？关于这个问题，其实最可靠的还是直接到印度就医购买，但是大多数人没有出过国，也没有这个时间精力，那么退而求其次，还可以通过正规的海外就医公司（如：海得康，医学顾问电话：400-001-9769）协助，联系印度医院、医生、药房，开具处方后购买，药品通过邮政EMS直邮到患者手中，有资质、有担保，是目前比较靠谱的方法。