据报道，XL184（卡博替尼）的靶点包括MET、VEGFR123、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT，至少有9个，可能是靶点最多的抗癌药了。因此，卡博替尼适应症很广：

　　卡博替尼XL184——肾癌

　　美国FDA已经批准XL184（卡博替尼）用于晚期肾癌的一线和二线治疗，显著延长患者的生存期。

　　卡博替尼XL184——肺癌

　　RET重排肺癌患者，使用XL184（卡博替尼）的有效率28%，肿瘤控制率高达100%。

　　卡博替尼XL184——尿路上皮癌和前列腺癌

　　XL184（卡博替尼）还可以联合免疫治疗药物PD-1抗体，针对尿路上皮癌和前列腺癌等肿瘤，有效率33%，控制率71%。

　　卡博替尼XL184——肝癌

　　晚期肝癌患者也可以尝试XL184（卡博替尼）治疗，单用或者联合其它药物（比如乐伐替尼，又叫E7080），不少患者有不错的效果。

　　最近，一项国际多中心的大型三期临床试验（代号CELESTIAL）表明：XL184（卡博替尼）作为二线治疗药物，可以显著延长肝癌患者的生存期，减轻56%的死亡或者进展风险。

　　临床设计：

　　招募760位期肝癌患者，其中70%的患者经过一次系统治疗（比如多吉美）后耐药，30%的患者经过两次系统治疗。2/3的患者使用XL184（卡博替尼）治疗，每天60mg；1/3的患者使用安慰剂。

　　临床数据：

　　所有使用XL184（卡博替尼）的患者中位生存期是10.2个月，无进展生存期（PFS）5.2个月；安慰剂组的生存期只有8个月，无进展生存期只有1.9个月。

　　对于只经过多吉美治疗的患者来说，XL184（卡博替尼）组的中位生存期高达11.3个月，安慰剂组只有7.2个月；无进展生存期是5.5月VS1.9个月。

　　卡博替尼副作用：

　　XL184（卡博替尼）的副作用也不小，常见3-4级副作用包括：手足综合征（17%），高血压（16%），转氨酶升高（12%），乏力（10%）和腹泻（10%）。

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