鉴于乳腺癌及合并症的发病率随年龄增长而上升,针对老年患者的治疗效益评估显得尤为重要。本研究汇总了三项随机研究的数据,旨在评估帕博西尼(哌柏西利)联合内分泌疗法对65岁及以上HR+/HER2-晚期乳腺癌(ABC)女性的治疗效果。
在这三项研究中,PALOMA-1和PALOMA-2针对的是未接受过治疗的患者,他们接受了哌柏西利联合来曲唑或单独来曲唑的治疗。而PALOMA-3则针对内分泌耐药性疾病患者,他们接受了哌柏西利联合氟维司群或单独氟维司群的治疗。
研究结果显示,在接受哌柏西利联合来曲唑治疗的528名患者中,有218名(41.3%)患者年龄≥65岁。与单独接受内分泌治疗相比,这一年龄段的患者的中位无进展生存期(PFS)得到了显著改善。具体来说,65-74岁患者的风险比(HR)为0.66,而≥75岁患者的HR更是低至0.31,均显示出联合治疗的显著优势。
在PALOMA-3研究中,接受哌柏西利联合氟维司群治疗的347名患者中,有86名(24.8%)患者年龄≥65岁。同样地,与单独接受氟维司群治疗相比,65-74岁患者的中位PFS也有显著改善,HR为0.27。尽管≥75岁的患者数量较少,但他们的PFS也呈现出改善的趋势。
值得注意的是,接受联合治疗的患者报告的功能和生活质量得到了维持,且未观察到不同年龄组间哌柏西利暴露的临床相关差异。
综上所述,帕博西尼联合内分泌疗法对老年ABC患者是一种有效且耐受性良好的治疗方法。这一发现为老年乳腺癌患者提供了新的治疗选择,有望改善他们的生存质量和预后。
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