芦可替尼作为一种第一代JAK抑制剂，具有选择性地抑制JAK1和JAK2的活性，通过竞争性结合JAK1/2结构域与催化位点上的ATP，阻止JAK-STAT信号通路的下传，从而减轻炎症状态。其具体作用包括下调JAK1介导的炎症细胞因子水平，以及减轻JAK2介导的促红细胞生成及免疫细胞活化，对野生型及突变型的JAK2均有良好的抑制作用。
在MF（骨髓纤维化）患者中，芦可替尼的疗效主要表现为改善症状，如疲劳、腹痛、体重减轻、瘙痒和骨痛等，同时能够迅速、显著且持久地缩小脾脏，并可延长MF患者的生存期。
对于哪些患者可以从芦可替尼中受益，研究表明，芦可替尼适用于不适合移植的MF患者的疾病相关脾肿大和症状的治疗，无论他们的JAK2突变状态如何。在IPSS中危-2/高危MF患者中，芦可替尼与安慰剂或最佳治疗相比，具有良好的耐受性，并可诱导脾脏缩小和MF相关症状改善。即使在无脾肿大但肿瘤负荷高的低危或中危-1组MF患者中，芦可替尼也可能减少疾病相关炎症和全身症状，并改善生存和生活质量。
然而，对于早期单独使用芦可替尼或者联合使用其他药物的潜在益处是否大于潜在风险，以及无脾肿大的低危或中危-1组MF患者使用芦可替尼是否受益，目前仍需要进一步的研究来指导临床决策。因此，在使用芦可替尼时，应充分考虑患者的具体情况和医生的建议。
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