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胰腺癌的国内外治疗现状与推荐方案时间:2024-07-10 临床指南推荐的药物 在胰腺癌的治疗中,国内外临床指南均推荐了一系列药物,包括吉西他滨(GEM)、5氟尿嘧啶(5-FU)、厄洛替尼、替吉奥(S-1)和卡培他滨等。这些药物的推荐治疗方案多为联合用药,以增强疗效。常见的联合方案有FOLFIRINOX(包含5-FU、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂)、GEM联合白蛋白结合型紫杉醇,以及GEM联合替吉奥等。 中国胰腺癌患者的治疗推荐 对于中国胰腺癌患者,ASCO大会特别指出,根治术后且无禁忌症的患者均应接受辅助化疗。辅助化疗的起始时间应尽可能控制在术后12周内,并持续6个月。推荐的辅助化疗方案以吉西他滨或氟尿嘧啶类药物(如5-FU、卡培他滨或替吉奥)为基础,对于体能状态良好的患者,则建议采用联合化疗方案,如GEM+卡培他滨或mFOLFIRINOX等。 对于不可切除的局部进展或合并远处转移的胰腺癌患者,一线化疗方案同样包括GEM+白蛋白结合型紫杉醇、FOLFIRINOX、GEM+替吉奥以及GEM+厄洛替尼等。对于已知存在BRCA1/2或PALB2突变的胰腺癌患者,首选治疗方案为FOLFIRINOX±后续放化疗,或吉西他滨+顺铂(≥2-6个周期)±后续放化疗。 化疗药物详解 吉西他滨(GEM):自1997年被FDA批准为晚期胰腺癌的一线治疗药物以来,吉西他滨已成为胰腺癌治疗的重要里程碑。目前,它已被纳入2022版医保乙类,一个疗程的费用约为4500-5000元,四个疗程总计约18000-20000元。 白蛋白紫杉醇(Nab-PTX):这是一种新型的白蛋白结合型紫杉醇纳米制剂,具有更好的靶向性和水溶性,能够显著提高肿瘤部位的药物浓度,同时减少对其他组织系统的毒副作用。一个疗程的费用约为3000-4500元,三个疗程总计约9000-13500元。 奥沙利铂(OXA):作为第三代铂类抗肿瘤药物,奥沙利铂通过形成Pt-DNA加合物来阻碍DNA的复制、转录和修复。它与5-FU和亚叶酸的联合方案(OFF方案)已被批准用于晚期难治性胰腺癌的二线治疗。 脂质体盐酸伊立替康(Nal-IRI):这是一种基于喜树碱的水溶性衍生物的新型药物,具有靶向性、稳定性和低毒性等优点。在美国,它已被批准用于吉西他滨治疗不佳的晚期胰腺癌患者。 FOLFIRINOX与mFOLFIRINOX:这两种方案均包含奥沙利铂、伊立替康、5-FU和亚叶酸。mFOLFIRINOX相比吉西他滨组能显著改善患者的中位无进展生存期,但也可能带来更多的不良反应。 替吉奥(S-1/TS-1):这是一种口服的抗癌复方制剂,由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成。在日本,它已被批准用于一线治疗胰腺癌。 “海得康”一直紧密跟踪国际新药的最新进展,并致力于为国内患者提供关于全球已上市药品的专业咨询服务。如果需要更多的信息,请拨打我们的医学顾问电话:400-001-9769,或添加海得康官方微信:15600654560,我们的专业团队会为提供详细的咨询。 温馨提示:本文内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间,请与医生保持密切联系,及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。 |
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