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生物制剂与Janus激酶抑制剂对特应性皮炎的短期治疗效果及安全性评估

时间:2024-06-11     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  近年来,针对核心细胞因子和Janus激酶(JAK)抑制剂的生物制剂在特应性皮炎(AD)的治疗中已显现出优越的疗效与安全性。那么,生物制剂、JAK抑制剂以及它们与外用皮质类固醇(TCS)的联合疗法,在特应性皮炎的短期治疗中表现如何呢?

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  本研究综合分析了37项研究,涵盖43个患者队列,涉及9种药物及安慰剂对照组,总计18172名患者。结果显示,与安慰剂相比,所有生物制剂和JAK抑制剂均呈现出更高的疗效响应率。特别是每两周皮下注射200mg的dupilumab,其在EASI 90(RR 9.50,95% CI 2.31-39.03)和IGA0/1(RR 17.00,95% CI 2.33-123.78)方面显著改善。乌帕替尼每日一次30mg的剂量在EASI 75(RR 5.14,95% CI 4.20-6.31)和瘙痒NRS4(RR 5.73,95% CI 4.44-7.39)方面也表现出良好的疗效。此外,外用鲁索替尼1.5%每日两次在EASI 75(RR 4.14,95% CI 3.06-5.61)和瘙痒NRS4(RR 4.08,95% CI 2.86-5.81)方面同样效果显著。

  多数剂量的巴瑞替尼、dupilumab、tralokinumab以及upadacitinib与TCS联合使用时,均显示出良好的治疗效果。但需注意,接受巴瑞替尼每日2mg(RR 1.23,95% CI 1.02-1.49)和4mg(RR 1.39,95% CI 1.22-1.58)剂量与TCS联合治疗的患者,出现一种或多种不良反应的发生率较高,且相比服用安慰剂+TCS的患者,SAE(严重不良事件)的发生率也更高。

  研究结果显示,鲁索替尼和dupilumab分别是治疗轻度至中度以及中度至重度特应性皮炎的有效且安全的药物。同时,与以TCS作为背景治疗的中重度特应性皮炎相比,dupilumab与TCS的组合在治疗效果和安全性上表现更佳。

  根据研究结果,我们建议当需要全身性药物治疗时,局部使用的JAK抑制剂有可能成为TCS的替代治疗方案,为特应性皮炎的治疗提供新的选择。

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  温馨提示:本文内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间,请与医生保持密切联系,及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。

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