图卡替尼（Tucatinib）作为一种针对HER2（人类表皮生长因子受体2）的激酶抑制剂，在晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌的治疗中展现出了显著的疗效，特别是对于存在脑转移的患者。这一结论基于HER2CLIMB试验的结果，该试验是一项国际性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，评估了图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨的疗效。
在HER2CLIMB试验中，图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨显著延长了患者的中位总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），并且降低了发生新脑损伤的风险。对于存在脑转移的患者，图卡替尼联合组的中位OS和PFS均显著优于安慰剂联合组，中位OS延长了9.1个月，中位PFS延长了约5.7个月。此外，图卡替尼联合组在中枢神经系统无进展生存期（CNS-PFS）和颅内客观缓解率（ORR-IC）方面也表现出了更大的临床获益。
图卡替尼的安全性也得到了验证，虽然患者可能会出现一些副作用，如腹泻、皮疹、疲劳等，但这些副作用大多数为轻度至中度，并且可以通过适当的医疗管理得到控制。
图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨为HER2阳性乳腺癌患者，特别是存在脑转移的患者提供了新的治疗选择，显著改善了患者的生存期和预后。这一发现对于提高乳腺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。
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