塞利尼索selinexor治疗复发性或难治性骨髓瘤的真实世界疗效和毒性

　　塞利尼索selinexor是一种口服选择性Exportin-1抑制剂，与地塞米松(Sd)或硼替佐米和地塞米松(SVd)联合使用，为复发性或难治性骨髓瘤(RRMM)提供了新的治疗选择。

　　塞利尼索selinexor组合在现实世界中的疗效和毒性、进展后治疗及其结果如何？一项分析包括44名接受Sd（N=21，48%）或SVd（N=23，52%）治疗的RR多发性骨髓瘤患者。

　　结果显示：在意向治疗方面，所有治疗患者的缓解率(ORR)为29.5%（13/44，其中CR：2、VGPR：3、PR：8）；SVd的ORR为35%，Sd的ORR为24%。所有人的中位PFS均为3.0个月；有反应者(≥PR)为6.9个月，Sd治疗患者为2.7个月，SVd治疗患者为3.4个月。

　　在单变量分析中，血清白蛋白<3.5g ldh="">ULN与较差的PFS相关（分别为P=.001和P=.032）。

　　整个队列的OS超过一年，而血清白蛋白<3.5gr ldh="">ULN与较差的OS相关。进展至Sd/SVd后，20名患者接受了进一步治疗；在ITT上，ORR为40%(8/20)，随后的PFS为3.4个月。

　　最常见的不良事件是疲劳、血小板减少和恶心，常见的3级或4级副作用是血小板减少；56%(25/44)的患者需要减少剂量，但这与较差的PFS无关。

　　基于塞利尼索selinexor的治疗在现实环境中提供了一种额外的治疗选择，并且通过适当的剂量和毒性管理，一部分患者可能会获得显著的益处。

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