放射性碘难治性甲状腺癌的靶向药有哪些？如何选择？拉罗替尼仿制药孟加拉上市

　　甲状腺癌（TC）患者通常预后良好；然而，其中5-10%的人会发展为晚期疾病。如果病变对放射性碘（RAI）治疗有反应，则他们预后仍然良好。近2/3的晚期甲状腺癌患者成为放射性碘难治性(RAI-R)，全身治疗并不总是最好的选择。如果肿瘤生长缓慢且肿瘤负荷低，主动监测是可行的。如果疾病进展仅限于单个或几个病变，也可以考虑联合治疗和全身治疗期间进行局部治疗。存在骨转移时可以开始抗骨吸收治疗。如果疾病快速和/或有症状进展，涉及多个病变和/或器官，在没有禁忌症的情况下，必须考虑全身治疗。多激酶抑制剂（MKI）仑伐替尼和索拉非尼目前可作为晚期进行性RAI-RTC的一线治疗。在二线选择中，卡博替尼已获得批准，甲状腺癌在针对血管内皮生长因子受体(VEGFR)的MKI期间出现进展。

　　在过去几年中，新一代测序(NGS)检测得到越来越多的应用，可以识别TC所携带的基因改变，对患者的治疗产生重大影响。

　　新型靶向药也越来越多：转染期间重排(RET)抑制剂（selpercatinib和pralsetinib）和原肌球蛋白受体激酶(TRK)抑制剂（Vitrakvi拉罗替尼larotrectinib和恩曲替尼entrectinib）扩大了治疗选择的范围。此外，免疫检查点抑制剂（ICIs）已显示出有希望的结果，并且仍在研究中。

拉罗替尼仿制药LOTENIB                 拉罗替尼仿制药Laronib（25mg 、100mg /粒，30粒/瓶）

　　如需购买Rozlytrek恩曲替尼entrectinib，可自行出国就医，“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：图片如有侵权，请联系删除。本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】