图卡替尼Tucatinib和立体定向放射外科治疗HER2阳性乳腺癌脑转移效果怎么样？

　　HER2阳性乳腺癌脑转移的风险很高。立体定向放射外科(SRS)是有限脑转移瘤的标准治疗方法。图卡替尼Tucatinib是一种HER2靶向酪氨酸激酶抑制剂，已证明了颅内疗效。图卡替尼Tucatinib联合SRS是否安全有效？

　　一项研究纳入22名患者，所有患者均接受图卡替尼Tucatinib和放射外科治疗以治疗活动性脑转移瘤。主要终点是局部和远处脑肿瘤控制。次要终点是颅内无进展生存期(CNS-PFS)、全身PFS、总生存期(OS)和神经毒性。

　　在39个疗程中，总共发现了135个接受SRS治疗的病灶。图卡替尼Tucatinib开始后的中位随访时间为20.8个月。12个月时局部大脑控制率为94%，24个月时为81%。12个月时远程大脑控制率为39%，24个月时为26%。中位总生存期为21.2个月，12个月和24个月OS率分别为84%和50%。中位CNS-PFS为11.3个月，两个时间点的12个月和24个月CNS-PFS率为44.9%。未达到中位系统PFS，12个月和24个月系统PFS率分别为86%和57%。6个（4%）病灶出现症状性放射性坏死。没有发现额外的意外毒性。

　　SRS联合图卡替尼Tucatinib、卡培他滨和曲妥珠单抗似乎是治疗HER2+脑转移瘤的安全可行的方法。

　　Tukysa图卡替尼还未在中国上市，图卡替尼Tucatinib仿制药TUCAXEN已在孟加拉上市，由孟加拉珠峰制药生产，如需用药，可出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：图片如有侵权，请联系删除。本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】