可瑞达有哪些严重或危及生命的不良反应？

　　可瑞达可引起严重或危及生命的输液相关反应，包括超敏反应和过敏反应。此外，还有：

　　异体造血干细胞移植（HSCT）的并发症

　　在抗PD-1/PD-L1治疗之前或之后接受同种异体HSCT的患者可能发生致命和其他严重并发症。移植相关并发症包括超急性移植物抗宿主病（GVHD）、急性和慢性GVHD、强度降低后肝静脉闭塞性疾病以及需要类固醇的发热综合征（无确定感染性病因）。尽管在抗PD-1/PD-L1治疗和同种异体HSCT之间进行干预治疗，但仍可能发生这些并发症。密切跟踪患者以发现这些并发症的证据，并及时进行干预。考虑在同种异体HSCT之前或之后使用抗PD-1/PD-L1治疗的益处与风险。

　　多发性骨髓瘤患者的死亡率增加

　　在多发性骨髓瘤患者的试验中，在沙利度胺类似物加用地塞米松的基础上加用可瑞达可瑞达可增加死亡率。不建议在对照试验之外使用抗PD-1/PD-L1联合治疗这些患者。

　　胚胎胎儿毒性

　　根据其作用机制，可瑞达在给予孕妇时可对胎儿造成伤害。告知女性这种潜在风险。对于有生殖能力的女性，在开始使用可瑞达之前应核实妊娠状态，并建议她们在治疗期间和最后一次给药后4个月内使用有效的避孕措施。

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